健康管理概论——可持续发展战略与策略.pptVIP

健康管理概论 健康管理的意义 1 生物学意义——降低疾病发生，减少痛苦 2 心理学意义——提高生活质量 3 经济学意义——20%的病人用70%的费用 4 社会学意义——人力资源问题 美国的健康管理 1 国家制定全民健康计划——健康人民 2 医疗机构、企业和管理公司帮助个人控制疾病危险因素 3 健康保险公司的积极参与：预约、项目、评估 ————效果：总体干预费用——效益比是1：3.24 健康管理定义 对个体或群体健康全面检测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作全过程。 宗旨是调动个体和群体社会积极性，有效的利用有限的资源达到最大的健康效果。具体做法是为个体和群体提供有针对性的科学健康信息并创作条件采取行动来改善健康。 健康管理特点 标准化、量化、个体化、系统化 为什么可以进行健康管理 疾病的发生和发展分为五期：无危险因素期、有、临床前期、临床期、后期 健康管理基本步骤 1 了解你的健康（调查表的制定） 2 健康和疾病的风险评估（数学模型和软件的使用，危险因素——危险分数——计算评价年龄） 单因素加权方法、多因素模拟方法 3 进行健康干预 4 评价 健康管理常用服务流程 1 健康管理体检（项目制定的原则） 2 健康评估 3 个人健康管理咨询（营销问题） 4 个人健康管理后续服务（基本服务） 5 专项的健康管理和疾病管理服务（特殊服务） 健康管理基本策略——评估、控制健康风险、促进健康 1 生活方式管理（教育、激励、训练、营销） 2 需求管理 3 疾病管理 4 灾难性病伤管理 5 残疾管理 6 群体健康管理 生活方式管理概念 以个人或自我为核心的卫生保健活动。 生活方式管理特点 1 以个体为中心，强调个体的健康主任和作用 2 预防为主，整合三级预防 3 与其他健康管理策略联合进行 需求管理概念 包括自我保健服务和人群就诊分流服务，帮助人们更好地使用医疗服务和管理自己的小病。 影响需求的主要因素 1 患病率 2 感知到的需要 3 病人偏好 4 健康因素以外的动机——社会性 健康管理科学基础 健康和疾病的动态平衡关系，疾病发生、发展过程以及预防医学的干预策略是减少疾病、增进健康的关键措施。 灾难性病伤管理概念 对健康的危害十分严重，造成的医疗费用的巨大，如肿瘤等 灾难性病伤管理特点 1 要及时转诊 2 考虑全面制定适宜的医疗服务计划 3 要有一支多功能的队伍 4 最大限度的帮助病人进行自我管理 5 患者和家人满意 残疾管理概念 是减少工作地点发生残疾事故的频率和防代价 残疾管理目标 1 防止残疾恶化 2 注重功能能力而不是疼痛 3 设定实际康复和返工的期望值 4 详细说明限制事项和可行事项 5 评估医学和社会心理学因素 6 与病人和顾主有效沟通 7 需要时考虑复职情况 8 要实行循环管理 综合的群体健康管理 协调上述不同的健康管理策略对个体提供更为全面的健康和福利管理 健康风险评估和风险管理 风险的概念----总的概念 人们在生活中经历的不确定状况。包括 纯粹风险：损失发生的不确定性 投机风险：损失和收益发生的不确定性 静态风险：稳定和均衡的不变社会——气象 动态风险：变化——医药费上升 主观风险：由人的心理状态决定 客观风险：预期经验和现实可能间的差异。 保险保什么---------??????? 风险识别与评价的基本方法 风险识别是风险因素、性质和后果、方法与效果的综合,是前提; 风险评价基本方法3个：确定概率的大小以及损失的程度、估计总损失的大小、预测风险事件发生次数和后果为决策提供依据。 --------使用概率论 选择风险管理方法:事前管理,采用预防\转嫁\补偿等 实施与反馈:前中后及时反馈信息 健康风险评估（HRA）概念 对个人健康状况以及未来患病/或死亡危险性的量化评估。 健康风险评估基本模块 问卷、危险度计算、评估报告 健康风险评估结果的表示与解释 重点是评估报告 1 个人报告是结果和健康教育 2 群体报告是人口学特征、健康危险因素总结、干预措施 健康风险评估分类（分类1） 1 临床评估（体检、住院等） 2 健康过程和结果评估（健康状况、危险因素、疾病并发症和预后） 3 生活方式以及健康评估（膳食、运动） 4 公共卫生监测与人群健康评估（食品安全、职业卫生） 健康风险评估种类（分类2） 1 一般健康风险评估（HRA）：3个模块 2 疾病风险评估：对特定的疾病 3 疾病风险评估和健康管理策略 疾病风险评估基本步骤 1 选择的疾病是重大的公共卫生问题 2 流行病的研究成果能确定危险因素 3 建立疾病风险预测模型 4 验证评估模型的正确性和准确性 生