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全口义齿 (Complete Denture) 全口义齿 固定义齿 (Fixed Partial Denture) 特点：体积小，舒适， 美观，不取戴。 适用：缺牙少，基牙条件好。 缺点：磨牙多，制作工艺复杂。 受限于：年龄； 牙列缺损的范围； 支持组织的缺失量等。 固定义齿 54 245 缺失 金属烤瓷冠 固定义齿 2 缺失 金属烤瓷冠 固定义齿 全 瓷 冠 嵌体和冠(Inlay and Crown) 全瓷冠和全瓷嵌体 冠 全瓷冠 金属全冠 颌面缺损修复 (Maxillofacial Prosthetics) 颌面缺损修复 (中空托牙) 牙列缺损的修复时间 一般拔牙后一个月后修复； 3个月后是修复义齿的最佳时间； 因工作时间关系，修复时间可提前， 可用即刻义齿修复。 可 摘 局 部 义 齿(Removable Partial Denture) 概 述 概 念： 利用口内余留的天然牙、粘膜、牙槽骨作支持，借助义齿的固位体和基托获得固位和稳定，用以修复缺损的牙列及相邻的软硬组织，并能维护口腔组织健康、美观、舒适，患者能自行取戴的一种修复体。 可摘局部义齿的优点： 可以自行取戴； 容易清洁、修补； 适用于多个牙缺损； 设计灵活； 对基牙要求不高，磨除牙体组织少； 制作简便，费用较低； 适用范围广，禁忌症少。 概 述 可摘局部义齿的优点 应用广泛: 各年龄段； 各种牙列缺损； 即刻义齿； 牙周病的牙周夹板； 修复缺牙同时需升高垂直距离者； 缺牙伴颌骨、牙槽骨和软组织缺损者。 概 述 概 述 可摘局部义齿的缺点： 体积大； 卡环对美观有一定的影响； 继发龋。 修复的非适应证： 第三磨牙缺失； 缺失间隙太小(近远中或合龈向)，义齿强度不够； 基牙过短、过小等，使义齿固位不佳； 患者有严重的全身疾病，如癫痫、精神病等； 口内有未治愈的粘膜病、牙周病或肿瘤等； 对RPD 的材料过敏。 可摘局部义齿的种类 按义齿的制作方法和材料分类 塑料基托式可摘局部义齿 支架式可摘局部义齿 按义齿的制作方法和材料分类 按义齿的支持形式分类 牙支持式义齿(Tooth support) 按义齿的支持形式分类 粘膜支持式义齿(Mucosa support) 粘膜、基牙共同支持式义齿或混合支持式义齿 (Tooth and mucosa support) 按义齿的支持形式分类 粘膜支持式义齿的缺点 基托下沉 粘膜压痛 牙槽骨吸收 人工牙与对颌牙逐渐去接触 咀嚼不得力，不能嚼食物 使用一段时间后：衬垫 粘膜支持式义齿的缺点 义齿无卡环支持、固位和卡抱作用，义齿在功能时可产生轴向和侧向移位。 可摘局部义齿的组成 人工牙：塑胶牙、瓷牙、金属合面 基 托：塑胶、金属、塑胶+金属 连接体：常用铸造 固位体：弯制、铸造 可摘局部义齿的组成 固位体 合支托 连接体 人工牙 基托 可摘局部义齿的组成 Etruscans 伊特鲁里亚人, Honduras 洪都拉斯 * * ? * 林 映 荷 口 腔 修 复 学  (Prosthodontics) 口腔修复学的定义： 用人工装置(Artificial Device)恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损，并保持其相应的生理功能的一门临床医学科学。 绪 论 研究内容和理论基础 内容： 牙、颌及颌面部各种缺损与畸形的病因、 机制、症状、诊断、治疗的方法和预防。 理论基础： 医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学、美学、 口腔材料学、生物力学和修复工艺学等。 临床内容 牙体缺损、畸形的修复治疗； 牙列缺损、缺失、畸形的修复治疗； 牙周病、颞下颌关节、合异常的修复治疗； 颌面部缺损的修复治疗。 口腔及颌面部缺损的影响 面容美观 消化功能 语 言 颞下颌关节 心 理 修复起源 方法、材料 公元前450 ～ 218 年 罗马人对 RPD 已有记载； 18 世纪以前，已出现用象甲、龟甲或动物牙齿雕刻成牙的形状，再用丝绒或金属丝拴在邻牙上作成义齿； 我国历史上，早在宋朝已有竹木片作成牙形，以恢复牙间隙的修复方法； 400 BC, Etruscans 方法、材料 18世纪后，修复的方法得到较大的发展； 1746年 Claudo Mouton 首先采用卡环固住； 1756年 德国Philip Pfaff 用蜡取印模，用石膏灌制 模型，并且采用合记录来确定合关系； 17