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torch报告单igg阳性
医生为什么建议做TORCH检查TORCH一词是由数种导致孕妇患病,并能引起胎儿宫内感染,甚至造成新生儿出生缺陷的病原微生物英文名称的首字母组合而成的。其中T指弓形虫,R指风疹病毒,C指巨细胞病毒 ,H指单纯疱疹病毒,O指其他,主要指梅毒螺旋体。 孕妇若被其中任何一种病毒感染后,自身症状轻微,甚至无症状,但可垂直传播给胎儿,造成宫内感染,使胚胎和胎儿呈现严重的症状和体征,甚至导致流产、死胎、死产,即使出生后幸存,也可能遗留中枢神经系统障碍等严重先天缺陷。TORCH检测包括IgM与IgG两种抗体,前者表示新近1~2月的感染,后者表示既往感染,表示具有一定的免疫力,尤其是风疹病毒IgG阳性,认为有终身的免疫力。孕前TORCH的检测就是要了解妇女对这几种病毒的免疫状况,是否需接种风疹疫苗或是否对其他病毒具有一定的免疫力,从而指导孕前妇女怀孕的时间及注意事项,达到优生的目的。孕前妇女进行TORCH检测,如IgG抗体阴性,是没有免疫力的,风疹可以接受疫苗接种,其余项应进行孕早期筛查,以早期发现孕期感染的患者,及早针对不同情况进行处理。 来自爱儿爱女育婴堂 优生五项[2] 日本学者片山诚将这四种病原体英文名称的组合,戏称为火炬,意为它将照亮围产医学的光辉前程。优生五项 TORCH这一组实验对孕妇怀孕前后和产前情况对胎儿的健康以及其他疾病的诊断具有重要价值。 医院诊断TORCH感染的方法主要有下列三种: 1、病原体的培养分离,该方法准确性最高,但由于操作复杂,费时较长,很少在临床诊断中应用; 2、PCR方法,该方法灵敏度高、快速,可直接检测病原体,但对实验室和试剂的要求比较高,否则易出现假阳性结果。 3、酶联免疫法测定血清抗体。这是目前各医院最为普遍开展的检测TORCH感染的方法,其主要测定血清中抗TORCH病原体的特异性抗体,如IgG和IgM。一般来说,如果IgM阳性,表示孕妇近期可能有TORCH感染,有引起胎儿畸形的可能;如果IgG阳性,往往表示过去有过TORCH感染,对胎儿的影响不大,在我国育龄妇女中,大约有90%左右的人群风疹和巨细胞病毒IgG为阳性。 当然,这是一般的判断,最后的结论最好由医生根据临床的表现和实验室的检查结果进行综合分析判断。必要时,如有条件可取胎儿的脐血测定TORCHIgM抗体,以确定母亲是否将病原体传染给胎儿。下面对TORCH的几种病原体具体分析: 弓形虫 它的病原体是一种球虫,该病属于寄生虫病的范畴。弓形虫的整个生活史发育过程需两个宿主,猫科动物,如猫为终末宿主,但它对中间宿主的选择极不严格,无论哺乳类或鸟类都可以作为中间宿主。另据报道,蚊子、苍蝇、蟑螂等昆虫也会将弓形体携带到人的食物上或饮水中,从而会引起人的感染。 人体感染了弓形体,多数可能是无症状的带虫者,仅少数人发病。该病临床表现复杂,轻者为隐性感染,重者可表现为多器官的严重损害,如弓形虫脑病、眼病、肾病、肝病、肺病及弓形体心肌炎等各系统的病变。 弓形体对妊娠有很重要的影响。被弓形体感染的孕妇,不论其有无临床症状,常可通过胎盘将弓形虫传给胎儿,从而直接影响胎儿的发育,使胎儿严重致畸,甚至死亡,亦可发生流产、 死产、早产或增加妊娠合并症。感染发生得越早,胎儿受损越严重。感染发生在妊娠头三个月,多会引起流产、死产、或生下无生活能力的和发育有缺陷的婴儿;在妊娠中三个月感染,多会出现死胎、早产和严重的脑、眼疾患;在妊娠晚期,因胎儿已逐渐成熟,此时母体如受到感染,胎儿可发育正常,亦可出现早产或出生后才出现症状,表现为各系统不同程度的损坏。据报道,偶见孕期感染弓形虫的胎儿在出生后数年甚至成人后才表现出弓形虫病。 抗弓形虫的IgG与IgM抗体。若IgGAb阳性而IgMAb阴性,表示此人有过即往感染,若IgGAb和IgMAb同时阳性,表示体内有弓形虫感染;若弓形体IgG滴度≥1:512或双份血清IgGAb滴度4倍以上升高,也可证明有弓形虫感染。如IgG与IgMAb都为阴性,则说明该患者从未有过弓形虫感染。 弓形虫有特效药物,另外即使已经怀孕,也同样可以进行治疗。对孕妇受感染采用螺旋霉素预防治疗是可以预防弓形虫的。磺胺嘧啶和乙胺嘧啶也是治疗弓形虫病的特效药物,但乙胺嘧啶不宜用于3个月内早期孕妇。此外氯林可霉素也可用于治疗本病,孕期至少应检测3次,必要时也可采取手术终止妊娠。 单纯疱疹病毒 人群中HSV感染非常普遍,感染率约为80~90%,病人和健康带毒者是传染源。单纯疱疹病毒分为I型和II型,其感染途径主要通过分泌物和与易感染的人密切接触有关。 一般认为I型病毒多侵袭腰以上部位,引起如口唇疱疹、疱疹性湿疹、口腔炎、角膜结膜炎等疾病; II型病毒多感染
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