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预防接种知识 孝南区疾病预防控制中心 丁立雄 为什么要普及预防接种知识？ 接种疫苗安全吗? 接种疫苗后有副作用吗？ 严重异常反应有补偿吗？ 如何做到安全接种？ 接种疫苗后就一定不患相应传染病么？ 疫苗分类 接种程序 接种疫苗是预防、控制乃至消灭传染病最为有效、经济而方便的措施之一 通过预防接种，全球已经成功消灭了天花；迄今脊髓灰质炎（脊灰）的发病率下降了99%，包括中国的大多数国家和地区已经实现无脊灰野病毒传播的目标；全球因白喉、百日咳、破伤风和麻疹导致的发病、致残与死亡也显著下降，2003年就避免了200万因疫苗可预防疾病导致的死亡和60万乙肝相关死亡（肝硬化和肝癌） 全世界每年大约有1000万名5岁以下儿童死亡。其中的四分之一是由疫苗可预防的疾病造成的。现在，每年可通过免疫拯救200万到300万人的生命。免疫是最为成功和最具成本效益的公共卫生干预措施之一 《中华人民共和国传染病防治法》规定:中华人民共和国境内的任何人均应按照有关规定接受预防接种 儿童进托儿所、幼儿园和将来上学、出国均需提供预防接种证明 疫苗在获得注册前都需经过严格的动物实验和临床研究 疫苗在上市使用前都要实施严格的批签发制度。 在接种前、接种中、接种后都有完整的、科学的、规范的要求，保证预防接种的安全性。 少数接种者会发生不良反应，其中绝大多数可自愈或仅需一般处理，如局部红肿、疼痛、硬结等局部症状，或有发热、乏力等症状。 偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期，或者存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病（复发或加重），因此偶合症的发生与疫苗本身无关。疫苗接种率越高、品种越多，发生的偶合率越大。 异常反应它是疫苗本身固有特性引起的，是不可避免的；异常反应的发生是小概率事件；它既不是疫苗质量问题造成，也不是实施差错造成，各方均无过错。通过预防接种建立免疫屏障，保护受种者同时，也保护了受种者周围人群。因此，对受种者予以一定经济补偿，不是赔偿。 预防接种是一项公共卫生措施，在保护绝大多数人群健康的同时，极个别人承担了发生异常反应的风险。充分考虑到受种者的权益，《疫苗流通和预防接种管理条例》中规定，对因异常反应引起的严重损害者给予一次性补偿。 属于一类疫苗引起的预防接种异常反应的补偿费用由省级财政安排，属于二类疫苗（自费接种）引起的预防接种异常反应的补偿费用由生产企业承担。 办理预防接种证 选择合格接种点接种 接种前、接种时、接种后要做的 哪些宝宝不能接种疫苗 及时与接种点联系 了解宝宝在相应的年龄段该接种何种疫苗，每种疫苗可预防哪种传染性疾病； 了解并掌握宝宝在接种前的健康状况； 在一周之内精心护理宝宝，使宝宝不患有任何疾病或不适，以保证宝宝按时接种应种的疫苗； 疫苗接种的前一天为宝宝洗澡、更换好干净的衣服。 如实将宝宝的健康状况告知医生； 认真填写相关资料： 按照护士的要求，帮助宝宝保持正确的接种体位和姿势 宝宝接种疫苗后，应在接种地点留观15~30分钟--待确认宝宝没有任何反应再回家，以免因发生异常反应得不到及时的处理； 24小时之内不宜给宝宝洗澡，尤其是接种局部--以免发生局部感染； 保持接种局部皮肤的清洁卫生--勤换、洗内衣、裤。禁止宝宝用手搔抓接种部位，以免局部感染或出现加重反应。万一被宝宝抓破，局部可用外用药如：金霉素眼药膏、创可贴；如果局部老有脓性分泌物流出就应及时到外科门诊就诊； 让宝宝多休息，不作剧烈的活动--尽可能进行一些比较安静的活动，如：让宝宝坐着看画书、给宝宝讲故事、玩拼插玩具等； 多饮水.尽可能多的为宝宝提供清淡的饮食--多吃水果、蔬菜，接种当天不给宝宝提供容易引起过敏的食物如：鸡蛋、鱼肉、虾和其他海产品等，少吃或不吃刺激性强的食物如：葱、姜、蒜和辣椒等； 如果口服的是减毒活疫苗如糖丸、轮状病毒等疫苗，至少应在半小时之内不吃热的东西--如：热奶、热水、热食，也不宜喂母乳，以免影响疫苗的免疫效果； 凡有过敏史的宝宝一律不得接种疫苗（除脊髓灰质炎三价混合疫苗外）--因为疫苗中有可能含有微量过敏原，这样可使具有过敏体质的宝宝发生过敏反应，轻则起荨麻疹、重则会发生过敏性紫癜、紫癜肾，甚至发生过敏性休克，如果抢救不及时会危及到宝宝幼小的生命； 患有严重的心脏、肝脏、肾脏疾病以及结核病的宝宝，也不宜进行预防接种。否则因体质较差，接种后有可能加重其原有的疾病，而且又给这些脏器增加额外的负担； 具有先天性免疫缺陷、免疫功能低下的宝宝不宜进行预防接种，尤其是活疫苗。因为由于宝宝免疫功能的低下，接种疫苗后不但起不到预防疾病的作用，反而有可能使宝宝致病； 患有中枢神经系统性疾病的宝宝如：大脑功能发育不全、癫痫、高热惊厥、抽风病史、脑炎后遗症等均不宜进行预防接种。特别是百白破混合制剂、乙脑和流脑疫苗