中医护理操作技术考核评分标准.doc

表1：艾条灸考核内容及评分标准 项目 考核内容 分值 评分要求 评估10分 1. 核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。 2.评估患者：体质及艾灸处皮肤情况；既往病史，目前症状，发病部位及相关因素；心理状况和对治疗疾病的信心。 3.评估环境：环境整洁、舒适、安静。有条件的病房应调节室温22-24℃，必要时用屏风遮挡。 3 5 2 一项未核对或核对不准确扣2分，扣完为止。 一项未评估扣1分，扣完为止。 一项不合要求扣1分，扣完为止。 计划15分 1. 预期目标 各种寒症，如头痛、胃脘痛、泄泻、风寒痹痛、疮疡久溃不敛，月经不调等临床症状解除或缓解；预防疾病，保健强身。 2.准备 （1）护士自身准备：衣、帽、鞋穿着整洁，修剪指甲、洗手。 （2）用物准备：治疗盘、艾条、火柴、弯盘、卫生纸、小口瓶，必要时备浴巾、屏风。 （3）患者准备：缓解紧张情绪，适量进食，排空大小便。 2 4 7 2 回答漏一项扣1分，回答不完整酌情扣0.5-1分。 前4项不到位每项扣1分，未洗手或洗手方法不正确扣2分，扣完为止。 每缺一项扣1分，扣完为止。 一项不合要求扣1分，扣完为止。 实施60分 1. 备齐用物携至床旁，再次核对医嘱、床头卡、治疗卡、床号、姓名，做好解释。 2.取合适体位，暴露施灸部位，注意防寒和保护患者隐私。 3.取穴，做好标记。 4.撕开艾条的外包装，将艾条点燃①温和灸：对准施灸部位的腧穴或患处，距离皮肤约2-3cm进行熏烤，以患者局部皮肤有温热感而无灼痛为宜、出现红晕为度。一般每穴或患处施灸10-15分钟。②雀啄灸：对准施灸部位的皮肤，像鸟啄食一样，一上一下的施灸，给施灸的局部一个变量刺激。每处5分钟左右。③回旋灸：施灸时与施灸部位皮肤保持一定的距离，并向左右或上下方向反复旋转或移动施灸。可灸20-30分钟。 5 6 6 15 一项不合要求扣1分，未与患者解释交流全扣，解释不到位酌情扣1-4分。 一项不合要求扣3分，扣完为止。 取穴不正确全扣，未做标记扣3分。 一种方法实施不正确扣5分。 项目 考核内容 分值 评分要求 5.随时询问患者有无灼痛感，及时调整距离，防止烧伤。 6.及时将艾灰弹入弯盘中，防止烧伤皮肤及衣物。 7.施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶熄灭艾火，清洁局部皮肤。 8.协助患者整理衣着，取舒适体位，整理床单位，酌情开窗通风。 9.清理用物，洗手，做好记录。 5 6 6 6 5 不合要求全扣。烧伤患者皮肤或烧损衣被此项操作不合格。 未及时弹艾灰或方法不正确每次扣3分，扣完为止。 一项不合要求扣3分，扣完为止。 一项不合要求扣2分，扣完为止。 一项不合要求扣2分，未记录或记录有误全扣。 评价10分 1.患者：体位合理，感觉舒适，皮肤无烫伤，衣物无烧损，症状改善。 2.护士：方法正确，部位准确，操作熟练。 5 5 一项不合要求扣1分，扣完为止。 一项不合要求扣2分，扣完为止。 提问 5分 注意事项等。 5 酌情扣分 表2：艾柱灸考核内容及评分标准 项目 考核内容 分值 评分要求 评估10分 1. 核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。 2.评估患者：体质及艾灸处皮肤情况；既往病史，目前症状，发病部位及相关因素；心理状况和对治疗疾病的信心。 3.评估环境：环境整洁、舒适、安静。关好门窗，调节室温22-24℃。 3 5 2 一项未核对或核对不准确扣2分，扣完为止。 一项未评估扣1分，扣完为止。 一项不合要求扣1分，扣完为止。 计划15分 1. 预期目标 各种寒症性病症，如胃脘痛、泄泻、风寒痹痛、疮疡久溃不敛，月经不调等临床症状解除或缓解；预防疾病，保健强身。 2.准备 （1）护士自身准备：衣、帽、鞋穿着整洁，修剪指甲、洗手。 （2）用物准备：治疗盘、艾条、火柴、弯盘、卫生纸、小口瓶，必要时备浴巾、屏风等。间接灸时，备姜片（将鲜姜切成直径约2~3cm、厚约0.2~0.3cm的薄片，用粗针在中间刺数孔）或蒜片或食盐或附子饼（将附子研末以黄酒调和而成，厚约0.6~0.9cm，中心用粗针刺数孔）。 （3）患者准备：缓解紧张情绪，进食，排空大小便。 2 4 7 2 回答漏一项扣1分，回答不完整酌情扣0.5-1分。 前4项不到位每项扣1分，未洗手或洗手方法不正确扣2分，扣完为止。 每缺一项扣1分，扣完为止。 一项不合要求扣1分，扣完为止。 实施60分 1. 备齐用物，携至床旁。再次核对医嘱、床头卡、床号、姓名、治疗卡，与患者交流、解释。 2.取合适体位，暴露施灸部位，注意防寒和保护患者隐私。 3.实施 （1）取穴（神阙穴：肚脐；关元穴：脐下三寸），并做好标记。 （2）施灸 ①直接灸（常用无疤痕灸）：先在施灸部位涂以少量的凡士林，放置艾柱后点燃，艾柱燃至2/5左右患者感到灼痛时，即用镊子取走余下的艾柱，放于弯盘中，更换新柱再灸，一般连续灸5-7壮。 5 6 1