血液成分制备.ppt

红细胞和冰冻血浆的制备 第1次重离心后将尽可能多的血浆转移至转移袋； 将红细胞保存液袋内的红细胞保存液转移至红细胞袋，充分混合即为悬浮红细胞； 核对血袋上的献血条形码，如一致则热合断离，生成1袋悬浮红细胞和1袋血浆； 血浆红细胞混入量少（目视观察）即可将血浆袋热合断离； 如血浆红细胞混入量较多，应当经过第2次重离心后，把上清血浆转移至已移空的红细胞保存液袋，热合断离（如欲制备冷沉淀，则不热合断离）； 将血浆速冻，低温保存。 红细胞、浓缩血小板和冰冻血浆的制备（富血小板血浆PRP法） 第1次轻离心后将富含血小板血浆转移至转移袋； 将红细胞保存液袋内的红细胞保存液转移至红细胞袋； 核对血袋上的献血条形码，如一致则热合断离，生成1袋悬浮红细胞和1袋富血小板血浆； 将富含血小板血浆袋重离心，上清为血浆，沉淀物为血小板； 留取适量血浆，将多余的血浆转移至已经移空的红细胞保存液袋，热合断离，生成1袋浓缩血小板和1袋血浆； 将血浆袋速冻，低温保存； 将浓缩血小板袋在室温静置1～2小时，待自然解聚后，轻轻均匀血袋，制成浓缩血小板混悬液，在22±2℃的环境下振荡保存。 红细胞、浓缩血小板和冰冻血浆的制备（白膜法） 第1次重离心后，将血浆转移至第1个转移袋，将适量血浆及白膜层转移至第2个转移袋； 将红细胞保存液袋内的红细胞保存液转移至红细胞袋，充分混合即为悬浮红细胞； 核对血袋上的献血条形码，如一致则热合断离悬浮红细胞袋和血浆袋； 将白膜成分袋和1个空袋一起进行轻离心，将富含血小板血浆（上层）转移至空袋，制成浓缩血小板，热合断离，弃去白细胞袋。 冷沉淀凝血因子制备 用于制备冷沉淀凝血因子的起始血液为 新鲜冰冻血浆 离心法 取出待制备冷沉淀的新鲜冰冻血浆，置4±2℃冰箱中过夜融化或在4±2℃水浴装置中融化。 当血浆基本融化时，取出血浆，在4±2℃的环境下重离心。 将大部分上层血浆移至空袋，制成冰冻血浆。将留下的20～30ml血浆与沉淀物混合，制成冷沉淀凝血因子。 虹吸法 将新鲜冰冻血浆袋置于4±2℃水浴装置中，另一空袋悬于水浴箱外，位置低于血浆袋，两袋之间形成一定的高度落差。 血浆融化后，随时被虹吸至空袋中，当融化至剩下40～50 ml血浆与沉淀物时，闭合导管，阻断虹吸。将血浆与沉淀物混合，制成冷沉淀凝血因子。将冰冻血浆袋和冷沉淀凝血因子袋热合断离 洗涤红细胞制备 待用洗涤溶液联袋提前放置冷藏保存，无破损渗漏，溶液外观正常，在有效期内。 将合格的红细胞悬液用作制备洗涤红细胞悬液的起始血液，无破损渗漏，血液外观正常，在有效期内。 使用无菌接合机将待洗涤的红细胞悬液袋导管和洗涤溶液联袋进行无菌接合连通。 将洗涤溶液移至红细胞袋内，液体量约为100ml/单位，夹紧导管，混匀。 按照制备红细胞的离心程序进行离心操作。 离心后将血袋取出，避免震荡，垂直放入分浆夹中，把上清液转移至空袋内，夹紧导管。 重复3.10.4～3.10.6步骤，洗涤3次。 将适量（50 ml/单位）保存液（生理盐水或红细胞保存液）移入已完成洗涤的红细胞，混匀。 热合，贴签，入库。 如果是在开放环境制备，应严格遵从无菌操作。 如果在开放环境制备或最后以生理盐水混悬，洗涤红细胞保存期为24小时。如果是在闭合无菌环境中制备且最后以红细胞保存液混悬，洗涤红细胞保存期与洗涤前的红细胞悬液相同。 去除白细胞 应当使用白细胞过滤技术去除全血或红细胞悬液中的白细胞。 应根据白细胞过滤器生产方说明书的要求进行过滤操作。 当在密闭环境（使用白细胞过滤多联血袋或无菌接合技术）制备。 应当在采血后2天内（采血次日为第1天）完成白细胞过滤。 检查待滤过血液的外观，并充分混匀后进行过滤。 如果在进行白细胞过滤操作前，血液已经处于保存温度（4 ±2℃），需要在室温进行过滤时，室温应≤26℃，而且应当尽快放回至既定保存温度的环境中，从取出到放回的时间应＜3小时。 如果在白细胞过滤后，将血液转移至不属于原联体血袋的其他血袋，应当建立与实施标识控制机制，保证过滤后血液的正确标识 冰冻红细胞（甘油化冰冻、解冻、去甘油） 红细胞甘油化 --取拟冰冻保存的全血或悬浮红细胞，离心去除上清液，用无菌接合技术将红细胞转移至容量适当的、适宜于冰冻保存的转移袋内。 --在无菌条件下，缓慢滴加复方甘油溶液至红细胞袋内，边加边振荡，使其充分混匀。 --在室温中静置平衡30 min，置-65℃以下保存。 冰冻红细胞的解冻 --从低温冷冻保存箱中取出冰冻红细胞，立即放入37℃～40℃恒温水浴箱中，轻轻振动使其快速融化，直至冰冻红细胞完全解冻。 洗涤除去甘油 --将专用洗涤盐液袋与解冻红细胞袋无菌接合，采取渗透压梯度递减方法洗涤。最后1次的洗涤上清液应无明显溶血迹象。