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*;*;肺炎支原体引起呼吸道感染的发病机制;*;*;经典的非典型肺炎影像学-case 1 男，54岁，发热、咳嗽1周，呼吸困难1天，多系统功能受损，红霉素治愈;经典的非典型肺炎影像学-case 2 男，59岁，发热、咳嗽9天，呼吸困难1天，多系统功能受损，红霉素有效;经典的非典型肺炎影像学-case 3 男性，34岁，发热10天，呼吸困难1天。 PE：支气管呼吸音。红霉素治疗 ;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;病毒性肺炎 (viral pneumonia);*; ;病因和发病机制;病 理;;*;*;*;*;治 疗; ;*;*;*; 1、实验室检查 ;*;*;*;*;*;*;【附2】高致病性人禽流感病毒性肺炎;病原体;发病机制和发病原理;临床表现;实验室和其他检查;胸部影像学检查
肺内片状影，重症患者肺内病变进展迅速，呈大片状磨玻璃影或肺实变影，病变后期为双肺弥漫性实变影，可合并胸腔积液。
;治 疗;肺部真菌感染是最常见的深部真菌病;侵袭性真菌感染已越来越常见;检测或诊断技术提高
肺真菌感染：CT、支气管镜与肺活检
血清抗原，PCR…
接触真菌机会增加？
中央空调系统、旧房改建装修（普通人群真菌感染）
;肺真菌病定义;肺真菌病定义;主要致病性下呼吸道真菌分类;中国肺真菌病前五位病原菌;;肺 真 菌 病 诊 断;宿主(危险)因素;;肺念珠菌病;念珠菌有黏附粘膜组织的特性，其中白念珠菌对组织的黏附力尤强，故其致病力较其他念珠菌更强。
念珠菌被吞噬后，在巨噬细胞内仍可长出牙管，穿破细胞膜并损伤巨噬细胞。
念珠菌可产生致病性强的水溶性毒素，引起休克;两种类型;
诊断肺念珠菌病，要求连续3次以上痰培养有念珠菌生长，涂片查见菌丝，或经动物结种证明有致病力。;治 疗;肺曲霉病;图1c 曲霉培养形态鉴定;五种类型;诊 断;侵袭性肺曲霉病 (invasive pulmonary aspergillosis);43岁男性，在肺囊肿的基础上形成曲霉球
纤支镜检查发现烟曲霉
改变体位时曲霉球移动; 肺泡内大量的曲霉菌丝;治 疗;曲霉肿; 变应性支气管肺曲霉病（ABPA）;治 疗; 肺隐球菌病; 肺隐球菌病;克林霉素和伯氨喹
克林霉素450～900mg，口服或静注，每6～8小时1次；伯氨喹（基质）15～30mg/日。两者合用，3周为一个疗程，用于对前两种药物均无效的病人。;甲氧苄氨嘧啶/氨苯砜（TMP/dapsone）
氨苯砜100mg/日与TMP合用的疗效与TMP-SMZ相仿，毒性较低，耐受性较好。氨苯砜的主要副作用是高铁血红蛋白血症、皮疹、发热、恶心、呕吐；有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症者可出现溶血。 ? ? ; 糖皮质激素与抗微生物药物联合用药
HIV相关的中重度PCP患者中合并应用糖皮质激素能降低呼吸衰竭发生率、机械通气率和病死率。
但是没有更多的临床资料支持在非HIV相关的PCP患者中应用糖皮质激素，而许多患者在罹患PCP之前已经接受了激素治疗。
研究显示PCP患者中增大强的松剂量（中位剂量80mg/日，60～1000mg/日）和维持原剂量（＜30mg/日），其病死率几乎相同。但是在剂量增加组患者机械通气时间、住ICU时间和总住院时间均缩短，提示糖皮质激素可以加快重症PCP的痊愈。;*
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