课件:跌倒、坠床、外出患者风险管控PPT课件.ppt

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THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 住院患者跌倒|坠床的防范 5 对意识不清、躁动不安、年老体弱、婴幼儿以及运动障碍等易发生跌倒|坠床的患者,安置护栏等保护装置,对照顾者给予相关指导,加强巡视,做好交接班。 患者,男,78岁,因腹胀6月,双下肢水肿2月入院, 体查:四测正常,神志清楚,腹膨隆,移动性浊音阳性。四肢活动自如。下肢无水肿。 入院诊断为乙肝肝硬化肝功能失代偿期, 在家持续服用利尿药物 案例: 洗手间有防滑标示及防滑垫 宣传栏 患者不慎 跌倒\坠床 初步评估伤情 和紧急处理 进一步判定伤情和处理 跌倒/坠床报告 护士立即赶到现场,同时派人通知医生 1.护士对患者情况做初步判断,如测血压、 脉搏、心率、呼吸、判断意识 2.为赶到现场的医生提供信息,协助医生检 查给予急救和处理,对伤情做出初步评估。 3.病情允许,将患者移至病床或平车上 1 .遵医嘱给予患者对症处理, 2.通知家属, 3.完成相关检查和X线摄片等,必要时请专 科医生会诊,进一步判定伤情。 4.密切观察病情变化,加强护理,做好伤 情及病情记录。 1.报告护士长,24小时内向护理部及相 关领导报告。 2.填写跌倒/坠床报告表,分析原因,提出 改进措施,上报护理部。 患者跌倒/坠床后处理流程 二、外出患者的风险管控 患者外出的隐患: 1.患者外出期间易发生走失 2.患者因外出影响治疗和病情的监测。 3.患者外出如发生意外受伤、病情加重、猝死等,易引起医疗纠纷。 外出患者管理的目标:减少住院患者的外出 ; 患者外出的防范措施: 1. 住院患者原则上不能请假外出,患者入院时由经治医生进行住院期间外出劝阻告知,责任护士详细的告知住院须知,病陪人在告知书上签名 2. 幼儿、老年人、行动不便等自理能力欠佳的患者必须在家属陪伴下方可外出。 3. 因特殊原因必须请假外出的,须经医生评估病情批准,护士检查患者手腕带,查看治疗 护理 辅检完成情况(病情不稳定坚持外出者监测离院前生命体征),交代离院后注意事项,如带普通口服药离院,需详细交代服药的注意事项。告知患者身体不适及时返院治疗。患者填写劝阻告知书,写明姓名 、外出事由 、离院时间、 回院时间 联系电话,当事医护人员及患者签名。 4、一旦发现患者私自外出,要立即报告护士长,通知主管医生。通过患者所留下的联系方式,与家属取得联系,共同寻找。 5、外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房。否则后果一律由患者本人负责。 6、外出患者需列入交班内容,各科室需固定班次电话回访,了解患者外出期间的基本情况并告知特殊注意事项。 7、患者应在规定时间内返院,护士继续完成相关治疗和护理监测。如患者未按时返院,经治医生或责任护士要主动联系患者,查明原因,遇特殊情况,及时报告相关职能科室(医务科、护理部或者总值班) 谢谢! THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 跌倒、坠床、外出患者风险管控 一、跌倒、坠床患者的风险管控: 跌倒、坠床患者的危害 跌倒、坠床患者的原因 跌倒、坠床的高危人群 跌倒、坠床的防范措施 发生跌倒坠床后的处置流程 二、外出患者的风险管控: 隐患 管理目标 防范措施 起床较急时在病房跌倒 夜间上厕所时跌到 走路跌倒 检查时跌倒 跌倒的发生无所不在 我们应该做什么? 在众多护理不良事件中,压疮居首位、给药错误居第二位、跌倒坠床居第三位占23.1%。 案例1: 某医院呼吸内科一68岁女性患者,入院诊断为慢性阻塞性肺疾病,在无陪护的情况下夜间下床喝水时发生坠床导致头部裂伤。予专科对症处理。 案例2: 某医院内科80岁女性患者,入院诊断:冠心病心功能III级,患者晚上上厕所因地面湿滑摔倒,导致股骨颈骨折。造成治疗时间延长,医疗费用增加,引起医疗纠纷。导致患者生活质量严重下降,医院经济损失。 二 跌倒|坠床的危害 1 . 一般损伤,如软组织损伤 2 .严重损伤 骨折甚至死亡 3 .延长住院日期,增加住院费用 4 . 成为医疗纠纷的隐患 5 . 影响医疗机构的信誉 三 跌倒|坠床的原因 (一 )管理方面 安全监督管理不到位 护理安全防范措施不到位 安全管理意识 淡薄 (二)患者自身原因 药物因素 生理因素 疾病因素 人力资源因素 心理因素 物理的因素 (三)外在环境危险因素 卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗。 病床设置不合理、人员密集 对是这样的啦! 肢体功能 障碍者 意识障碍失去定向感者 服用利尿药、泻药、镇静安眠、

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