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x光报告单软件 　　XXXXX医院　　X线检查报告　　X线号：　　姓名：　　检查部位及检查方法：　　X线所见：　　诊断印象：　　此报告仅供临床参考，不作为诊断依据。门诊正侧斜位　　颈椎生理弯曲度存在，椎体顺列正常；各颈椎椎体、附件骨质未见异常；各椎间隙形态、宽度未见异常；各椎间孔大小、形态未见异常。颈椎旁软组织未见异常。　　意见：颈椎未见异常。　　左侧髋关节正位　　左侧股骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常，未见骨折Ｘ线征像。左侧髋关节对位良好，关节面光整，关节间隙未见增宽或变窄。相邻软组织未见异常。　　意见：左侧髋关节未见异常。头颅正侧位　　头颅各骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变，未见骨折Ｘ线征；脑血管压迹清晰，颅缝无增宽。蝶鞍大小形态未见异常。意见：头颅平片未见异常。　　上消化道钡餐造影　　食道吞钡示双侧梨状窝对称，未见积钡，钡剂通过食道全程顺利，食道壁　　光整，食道粘膜未见中断破坏，未见充盈缺损或龛影；贲门开放正常。胃充盈良好，呈鱼钩状；胃粘膜规整，未见中断破坏或增粗紊乱；胃小弯光整，胃部未见充盈缺损或龛影，蠕动正常；幽门开放正常；十二指肠球部充盈良好，形态正常，余所见十二指肠及空肠上段未见异常。　　意见：上消化道钡餐造影，食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变。　　结肠气钡灌肠双重对比造影　　肛管插入肛门顺利，先注入稀钡，可见钡剂逆向充盈各段结肠；然后注入适量空气，见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双重对比下充盈显影良好；各结肠走形、形态正常，结肠袋完整清晰，未见充盈缺损或异常狭窄段。阑尾显影，光滑柔软。余未见异常。　　意见；结肠气钡灌肠双重对比造影检查未见明显器质性病变。　　静脉肾盂造影　　造影前腹平片示腹部肠气少，双肾轮廓显示清晰。双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影。静脉注射76％泛影葡胺40毫升，双肾7分钟时即见显影，15分钟时显影清晰；综合7，20，30分钟各片所见，双侧肾盂、肾盏未见扩张积水，大小、形态、位置未见异常；双侧输尿管通畅，未见扩张积水。膀胱充盈良好，边缘光整。余未见异常。　　意见：1.静脉肾盂造影双侧泌尿系未见异常。2.双肾功能良好。　　胆道Ｔ管造影　　经Ｔ管往胆道内注入适量20%泛影葡胺，见胆总管、左右肝管及肝内胆管显影良好，未见扩张积水或充盈缺损；造影剂经胆总管顺利进入十二指肠。胆囊未见显影，为胆囊切除后改变。余未见异常。　　意见：1.Ｔ管造影胆道系统未见残留结石。2.胆道系统通畅。　　子宫输卵管造影　　经导管往子宫内注入泛影葡胺适量，可见子宫腔及输卵管显影良好；子宫腔形态，大小未见异常；双侧输卵管通畅，未见阻塞或扩张积水。造影剂进入盆腔，呈波浪状均匀涂布。余未见异常。　　意见：1.子宫腔形态，大小未见异常；2.双侧输卵管通畅。　　影像学诊断报告书写规范　　第一部分呼吸系统　　一、正常胸部平片　　1、正常胸片：　　胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门大小，位置及密度正常。两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。两肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。　　2、肋骨像：　　胸廓对称，肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨质连续性完整，未见中断影像。　　二、气管和支气管疾病　　1、先天性支气管囊肿　　胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。右肺下野可见一类圆形囊状透亮区，壁较薄，其内未见气液平。气管居中，无增宽。心脏大小，形态在正常范围内。双膈光滑，肋膈角锐利。　　2、支气管炎　　胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。两肺纹理增多增粗，以右肺明显，气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。　　3、慢性支气管炎。肺气肿。　　胸廓呈捅状，肋骨平举，肋间隙增宽，未见畸形及骨质破坏。两肺门大小，位置及密度正常。两肺纹理增多紊乱，肺野透亮增强，肺纹理变细，双肺野清晰，未见实变及肿块影，胸膜无增厚及粘连。气管居中，京戏狭窄。心脏呈垂位型，心脏无扩大。双侧膈肌变平，肋膈变平，肋膈角锐利。　　4、支气管扩张　　胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。两下肺纹理增多、增粗、紊乱。并隐约可见多个囊状透亮区。余肺、野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋隔角锐利。　　三、肺部炎症　　1、大叶性肺炎　　胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常