Graves眼病的诊断与治疗解析.pptVIP

默克甲状腺论坛中国 沈阳2009年5月23日 Graves眼病的诊断与治疗 Luigi Bartalena Insubria大学 意大利 Varese;Graves眼病在Graves病中的发病率;Graves’ ophthalmopathy and quality of life;GO的发病机制: 甲状腺和眼的共同抗原学说;眶部细胞免疫和体液免疫相互作用;GO发生发展的危险因素;吸烟能与IL-1协同作用刺激眼眶组织的脂肪生成;EUGOGO 关于甲状腺功能和GO的推荐 (1); 如果要对活动期GO患者进行放射碘治疗，应当预防性应用类固醇（放射碘治疗后1-3天口服泼尼松0.3-0.5 mg/kg/d ，逐渐减量，2个月后停药）(Ib, A) 对非活动期GO患者而言，只要能避免甲减，放射碘治疗就是安全的 (IIb, B)，尤其在没有其它GO进展的危险因素（如吸烟等）的情况下 (IV, C);;Bartalena Tanda, New Engl J Med 2009;Atypical ocular features requiring orbital imaging;表2 导致眼外肌肥大和/或突眼的非Graves眼病原因;单侧突眼眼眶手术术前术后比较;Graves眼病的体征与症状;急性Graves眼病的诊断标准;非急性Graves眼病的诊断标准; Graves眼病的客观与主观临床评估特点;复视的主观评分标准; GO的活动度和严重性;GO临床活动度评分 (CAS);Graves眼病轻至中重度分级;EUGOGO推荐的GO严重度的分级 (IV, C); GO患者;Box 11. 轻度GO的治疗;威胁视力GO (DON)的治疗 ;中重度GO的治疗;口服与静脉糖皮质激素治疗疗效的比较;口服与静点糖皮质激素治疗的比较 ;近期5例关于眶放射治疗评价的研究;眶放射治疗GO的长期安全数据资料;口服糖皮质激素与眶放射治疗联合疗法比单一一种治疗方法更有效;治疗GO的新疗法;TNF-α, IL-1与anti-cytokines 对眶成纤维细胞的影响;TNF-α, IL-1与anti-cytokines对脂肪生成的影响;依那西普(TNF-α拮抗剂)治疗GO: 一个初步研究;利妥昔单抗;利妥昔单抗治疗GO: 一例开放的非随机试验;生长抑素受体表达于GO的 眶成纤维细胞与淋巴细胞;奥曲肽白细胞共同抗原相关蛋白对临床活动度评分(CAS)及其它眼部参数;最近随机对照试验数据不支持现有的生长抑素类似物治疗GO 能够结合所有生长抑素类似物受体亚型的生长抑素类似物(例如, SOM230)疗效可能会更好;生长抑素类似物SOM230或奥曲肽 对眶前细???增生的影响;甲状腺全切;甲状腺全切后糖皮质激素治疗GO结果;疗法