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No： 施工升降机安装改造重大维修 监督检验报告 ?? 施工类别 ： （新装、移装、改造、重大维修） 施工单位 ： 使用单位 ： 设备种类 ： 设备品种 ： 设备型号 ： 设备代码 ： 检验日期 ： 临汾市特种设备监督检验所 注 意 事 项 1.本报告是依据《起重机械安装改造重大维修规则》，对起重机进行安装改造重大维修监督检验的结论报告。 2.报告书应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹要工整，涂改无效。 3.本报告书无检验、审核、批准人员的签字和检验机构的核准证号、检验专用章或者公章无效。 4.报告一式三份，由检验机构、施工单位和使用单位分别保存。并附《安全检验标志》一份由使用单位粘贴在规定的设备部位。工作日内，向检验机构提出书面意见，逾期不予受理。 5.受检单位对本报告结论如有异议，请在收到报告书之日起15个 6.复制本报告书无重新加盖检验机构“检验专用章或公章”无效。 7.本报告对检验时的设备状况负责。 8.使用单位应在“下次检验日期”前1个月履行报检手续。报检时请务必报明设备注册代码。 检验机构地址：临汾市秦蜀路47号 邮政编码：041000 联系电话：0357-3928267 施工升降机安装改造重大维修监督检验结论报告 报告编号： 施工单位 安装改造维修 许可证编号 施工单位负责人 使用单位 使用单位地址 使用单位联系人 使用单位 安全管理人员 制造单位 制造许可证编号 型式试验备案号 设备品种 设备类别 产品编号 型号规格 制造日期 额定起重量 T(KN·m) 最大提升高度 m 设备代码 额定起升速度 m/s 注册代码 施工类别 □新装 □移装 □改造 □重大维修 检验依据 起重机械安装改造重大维修检验规则（TSG Q7016－2008） 主要检验仪器设备 常规检验仪器 号箱。 其它主要仪器： 序号 名称 型号 编号 检验 结论 备注 下次定期检验日期： 年 月 日 检验机构核准证号： (机构检验专用章) 年 月 日 监检人员： 日期：年 月 日 审 核： 日期：年 月 日 批 准： 日期：年 月 日 共 4 页 第 1 页 施工升降机安装改造重大维修监督检验报告 报告编号： 序号 监检项目及其内容 监检类别 监检结果 备注 1 1 设备选型 A 2 2 产品技术 文件 (1)产品设计文件 A 3 (2)产品质量合格证明、安装及其使用维护说明 A 4 (3)型式试验合格证明 A 5 (4)制造监督检验证书 A 6 3 安装改造 维修资格 (1)安装改造维修许可证 A 7 (2)安装改造重大维修告知书 A 8 (3)现场安装改造维修作业人员的资格证件 B 9 4 施工作业（工艺）文件 B 10 5 现场 施工条件 (1)基础验收证明 B 11 (2)安全距离和红色障碍灯 B 12 6 部件 施工前检验 (1)主要零部件合格证、铭牌 B 13 (2) 安全保护装置合格证、铭牌、型式试验证明 B 14 (3)主要受力结构件主要几何尺寸 B 15 7 主要零部件施工过程与施工后检验 (1)主要受力结构件连接 B 16 (2)施工后主要受力结构件的主要几何尺寸 B 17 (3)钢丝绳及其连接、吊具、滑轮组、卷筒 B 18 (4)配重、压重 B 19 (5)安全警示标识 B 20 8 电气与 控制系统检验 8.1电气设备与控制系统 B 21 8.2 电气保护装置 (1)接地保护 B 22 (2)绝缘电阻 B 23 (3)短路保护 B 24 (4)失压保护 B 共 4 页 第 2 页 报告编号： 序号 监检项目及其内容 监检类别 监检结果 备注 25 8 电气与 控制系统检验 8.2 电气保护装置 (5)零位保护 B 26 (6)过流（过载）保