小儿腹泻脱水.pptxVIP

儿科二 病区 赵晓丽小儿腹泻脱水 病例导入姓名：吕爱玉之子 性别：男 年龄：4月 住院号病史： 患儿于半个月前无明显诱因出现腹泻，解黄色水样大便，偶尔可见蛋花样改变及泡沫，最多时5～6次，量多少不等，无粘液及脓血；2天前又出现发热，具体体温不详，无寒战抽搐，无呕吐，无咳嗽咳痰等症状，在当地口服药物治疗（感冒药等），无明显好转，遂今来我院，门诊查血常规：白细胞144*10-12/L,血红蛋白122g／L，血小板144*10-9/L，中性粒细胞比率34·4%，淋巴细胞比率59·4%；并以“急性上呼吸道感染，饮食性腹泻”收入院治疗。病后，患儿精神、睡眠、食欲可，大便如上述，小便无异常，体重无明显改变。体格检查：BP未测、HR126次／分、R38次／分、T36·5°C发育正常，营养中等，神志清楚，颈部软，无强直，全身皮肤黏膜无皮疹及出血点，浅表淋巴结未及肿大，口唇无紫绀，咽充血，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音，心律齐，心音有力，未及明显杂音，腹软，未及异常包块，肝脾肋下未及，肠鸣音正常，四肢活动度可，病理征阴性。辅助检查结果：2017·7·31本院门诊查血常规：白细胞7·66*10-9/L，红细胞4·91*10-12/L,血红蛋白122g／L，血小板144*10-9/L，中性细胞比率34·4%，淋巴细胞比率59·4%治疗计划：1·抗病毒（热毒宁5ml小儿静滴治