现 场 救 护学科介绍课程讲述.ppt

现 场 救 护;第一部分 现代救护基础理论 救护新概念 现场救护须知 ;一、救护新概念 1、新概念： 现代社会发展，人类生活模式结构更新 危重急症、意外伤害，多发生在工作、学习、生活现场，与医疗机构存在距离 需要向公众普及救护知识,使他们掌握先进的救护理论和技能，成为能够在现场及时、有效地开展救护的“第一反应人” 达到“挽救生命减轻伤残”的目的，为安全生产，健康学习和生活提供必要的保障 ;3、是应对现代社会生活向救护提出挑战的理念 人的寿命延长，疾病谱变化，心血管病人增多 人的活动空间增大，交通、劳务中意外伤害增多 天灾人祸、地震、海啸、水灾、火灾时有发生 面对生命奄奄一息的心跳、呼吸骤停者，现代救护知识能够让救助者把握救命的良机 第44届联合国大会针对全球灾害严重，已影响到经济发展和人类健康问题，决定???重视安全生产、生活，加强向民众普及救援、救护知识与技能，定为“国际减灾十年”的重要工作之一 ;著名心血管病专家胡大一呼吁预防： 一手抓高血压，一手抓胆固醇，是预防脑卒中和心肌梗死两个致残、致死疾病的关键举措 著名急救专家李宗浩呼吁普及“生命链”： 多培训一些具有急救理念，掌握“生命链”中“四个早”和急救技能的第一反应人，给猝死者提供生存的机会;4、现代救护的特点 在事发现场，对病人实施科学、及时、先进、有效的初步救护 第一反应人实施救护对挽救生命减轻伤残和痛苦，并争取有利的继续救治时间十分重要 在危重病人发病及受伤害的现场，只有抓紧救命黄金时刻，正确抢救才有可能挽救生命 现代救援系统EMS必不可少 *第一反应人 *全天候的专业通讯系统 *院前现场救护及进行转运中救护的救治机构 ;5、第一反应人 first responder 参加过救护培训，掌握救护知识、技能 获得培训相关证书，能够在现场为他人提供紧急救护 具有热心社会公益事业，志愿无偿为社会服务的助人精神 现代救护仅仅靠医疗部门是不够的，需要在大救援观念下建立一个第一反应人群体 病人身边的亲属、同事、同学，救援医疗服务系统人员，警察、消防员、保安人员及公共场所服务人员都应当成为第一反应人;6、红十字会是现代救护工作的重要力量 随着经济社会发展，国家和各级政府对红十字会工作十分重视，赋予其开展救护培训的重任 国家主席担任名誉会长，全国人大副委员长担任会长，各级政府都十分重视和关注红十字会工作和公民的生命健康 社会、公众、国际驻华机构及在华人员都充分肯定红十字会举办的救护培训成效，对培训所颁发证书的权威性和认同性也予以承认;二、现场救护须知;2、判断伤情病情 意识：观察神志是否清醒，意识是否丧失 气道：梗阻者不能说话及咳嗽 呼吸：正常12-18次/分，危重者变快，变浅，不规则，叹息样或停止 循环体征：看皮肤、黏膜颜色是否苍白或青紫，正常脉搏60-80/分，心跳骤停大动脉搏动消失 瞳孔大小及反应：判断有无颅脑损伤，脑疝、脑水肿或药物中毒 检查全身有无开放性损伤，骨折畸形、触痛肿胀和活动性出血；有无表情淡漠、冷汗口渴;3、现场救护五要素 D、R、A、B、C Danger-危险，首先判断现场有无危险情况 Response-反应，立即呼救，观察伤者并施救 Airway-打开气道，压额、举颏，祛除异物 Breath-人工呼吸，立即吹气两次 Circulation-胸外按压30次，恢复循环;4、现场救助生命的原则 保持镇定、沉着大胆、细心负责、理智科学 评估现场，应确保伤者和自身的安全 分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断施救 尽可能采取减轻病人痛苦的措施 充分利用可支配的人力物力，协助救护 尊重伤员，保护隐私 做好个人安全防护（尽量使用呼吸膜、面罩、医用手套、眼罩等） ;5、现场救护的“生命链” chain of survival 是由第一反应人开始，至专业急救人员到场的抢救系列所组成的链，四个“E”-Early（早期）;（1）早期救援通道：本人或第一反应人呼救，救援系统尽快赶赴现场 （2）早期CPR：第一反应人实施，具有重要的基础生命（basic life support）支持作用 ;（3）早期心脏除颤： CPR之前进行胸外叩击，具有机械除颤作用，有可能恢复正常心律，使病人得救。如无效，立即进行心脏挤压 专业人员到场后，用随车心脏除颤器除颤 部分行业（民航）已开展培训使用自动体外心脏除颤器（AED），有利于病人复苏 心脏猝死本质尚缺乏全面解释，但室颤是最直接杀手。如现场有AED，将2个电极片贴在胸部两侧开机，AED自动分析心律，有室颤时即自动除颤，只需三分钟即可使70%病人幸免于难;（4）早期高级生命支持 专业人员赶到立即实施心脏除颤是内容之一 使用相应急救技术、药物等可靠的生命支持 （5）对四个“E”的保障 1-2%的公众掌握现场救护知识和技术