加强护理文书质控...pptVIP

护理文书内容及要求 护理文书是病历资料的组成部分，书写内容应当与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾。书写护理文书应当客观、真实、准确、及时、规范。 以上迁改数量均为施工图评审确定的数量，项目具体内容详见相关设计图纸。乙方需按批准施工图完成各杆线线路及设施安装、征地及青苗补偿、验收资料等工作。 以上迁改数量均为施工图评审确定的数量，项目具体内容详见相关设计图纸。乙方需按批准施工图完成各杆线线路及设施安装、征地及青苗补偿、验收资料等工作。 加强护理文书质控提高护理记录专业内涵 建立健全护理文书质量管理的组织机构 如何提高护理记录的专业内涵 简化护理文书注意法律责任和病人的安全 我院护理文书质控体系的建立与成效 目 录 一、 护理文书的概念 护理文书是护士及其相关人员在临床护理活动过程中，对患者病情、医疗护理过程和护士行为的记录。* 护理文书作为对患者病情过程的观察记录，是医疗机构护理质量乃至管理水平的重要体现，而健全的管理机构是保证护理文书书写质量及护理质量持续提高的基础。 1）护理部完善本医院的护理文书质量评价标准，危 重患者护理记录随时检查，保证记录的真实性； 2）护理文书质量管理实施分级管理制度；* 3）护士应熟悉各类护理文书的适用范围，书写内容 和方法； 4）护理文书是解决医疗事故争议的重要证