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初级药学专业知识二复习8 单选题 1、万古霉素的作用机制是 A克拉霉素 B万古霉素 C红霉素 D克林霉素 E阿奇霉素 答案：B 万古霉素滴速过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应，即“红人综合征“，故其滴注时间应控制在2h以上。 单选题 2、红霉素的药理作用和临床应用有 A氨曲南 B四环素 C头孢曲松 D甲硝唑 E红霉素 答案：E 单酰胺菌素类仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性，代表药为氨曲南；头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌，一般单独给药；大环内酯类（红霉素）可与林可霉素竞争药物结合位点，产生拮抗作用。 单选题 3、老年人对苯二氮?类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上称为 A震颤麻痹综合征 B老年期痴呆 C“宿醉”现象 D戒断综合征 E锥体外系反应 答案：C 关注老年人对苯二氮?类的敏感性和“宿醉“现象：用药后可致人体的平衡功能失调，尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感，服用本类药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉“现象，极易跌倒和受伤。因此，必须认真关注，告之患者晨起时宜小心，避免跌倒。 单选题 4、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是 A阿司匹林 B苯溴马隆 C秋水仙碱 D别嘌醇 E吲哚美辛 答案：A 急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。 单选题 5、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是 A阿替普酶 B华法林 C肝素 D维生素K E氯吡格雷 答案：C 可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素K是促凝血药，阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药，具有溶栓作用。 单选题 6、可用于烧伤及伤后感染的是 A磺胺嘧啶 B磺胺米隆 C柳氮磺吡啶 D磺胺甲噁唑 E磺胺醋酰钠 答案：E 磺胺类药可分为两个大类：（1）全身应用磺胺药。磺胺嘧啶口服易吸收，排泄较慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血-脑屏障，脑脊液中浓度高，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一，也是治疗全身感染的常用药物。磺胺甲噁唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。（2）局部应用磺胺药。主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。 单选题 7、刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素的药物是 A抑制胰高血糖素的分泌 B提高靶细胞对胰岛素的敏感性 C刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 D增强胰岛素的作用 E促进组织摄取葡萄糖 答案：C 磺酰脲类属于促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛b细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。 单选题 8、利尿作用极弱，具有降低眼压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是 A呋塞米 B螺内酯 C乙酰唑胺 D氢氯噻嗪 E甘露醇 答案：C 乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂。现在临床很少将该药物作为利尿剂使用。利尿作用极弱，具有降低眼压作用。 单选题 9、抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是 A青霉素V B甲氧西林 C氨苄西林 D阿莫西林 E替卡西林 答案：B 青霉素V为耐酸的口服青霉素。甲氧西林、苯唑西林等耐青霉素酶类青霉素，对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌有较好作用。氨苄西林，阿莫西林等广谱青霉素，主要作用于对青霉素敏感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌等。 单选题 10、可引起“双硫仑样”反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C地塞米松 D呋塞米 E维生素B6 答案：C 一旦发生双硫仑样反应，立即吸氧、地塞米松5?10mg静脉滴注、补液及利尿，并根据病情给予血管活性药治疗。 单选题 11、喹诺酮类药物的抗菌作用机制是 A抑制细菌细胞壁的合成 B抑制细菌蛋白质合成起始阶段 C改变细菌细胞浆膜的通透性 D抑制细菌mRNA的合成 E抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ 答案：E 氟喹诺酮类药的主要作用靶位在细菌的DNA旋转酶，这是一种部分异构酶，共有4个亚单位，干扰DNA复制、转录和重组，从而影响DNA的合成而致细菌死亡。 单选题 12、万古霉素的作用机制是 A克拉霉素 B万古霉素 C红霉素 D克林霉素 E阿奇霉素 答案：B 万古霉素滴速过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应，即“红人综合征“，故其滴注时间应控制在2h以上。 单选题 13、抑制磷酸二酯酶Ⅲ药物是 A塞来昔布 B地高辛 C依那普利 D洛伐他汀 E米