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初级药学专业知识二试题四 单选题 1、四环素类引起的不良反应是 A青霉素 B庆大霉素 C链霉素 D四环素 E多黏菌素 答案：D 四环素为立克次体病的首选药，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等;也可用于治疗支原体属感染、回归热、鼠疫等。 单选题 2、不耐酸，口服易被胃酸破坏的大环内酯类药物是 A克拉霉素 B万古霉素 C红霉素 D克林霉素 E阿奇霉素 答案：C 红霉素属于大环内酯类抗生素，其易被胃酸破坏，口服吸收少，临床应用时一般用其肠衣片或酯化物。 单选题 3、老年人对苯二氮?类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上称为 A谷维素 B劳拉西泮 C艾司唑仑 D氯硝西泮 E地西泮 答案：C 本题考查不同镇静催眠药的作用特点。（1）对不易入睡者应选用起效快、作用维持时间较短的催眠药；对入睡不难但睡眠不深或夜间易醒者，则选用起效慢、作用维持时间长的催眠药。（2）对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。（3）对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感；或选用三唑仑。（4）对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮；对由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素，但需连续服用数曰至数月。（5）对睡眠时间短且夜间易醒者，可选夸西泮，其可延长总睡眠时间，减少觉醒次数。（6）为改善起始睡眠（难以入睡）和维持睡眠质量（夜间觉醒或早间觉醒过早）或偶发失眠者可选服唑吡坦、艾司佐匹克隆，其不良反应少，尤其无镇静和宿醉现象，临床优势已超越前几类药。故答案选C。 单选题 4、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是 A阿司匹林 B苯溴马隆 C秋水仙碱 D别嘌醇 E吲哚美辛 答案：A 急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。 单选题 5、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是 A华法林 B肝素 C达比加群酯 D利伐沙班 E阿司匹林 答案：B 肝素以起效迅速，在体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。在体内、外均可延缓和阻止血液凝固，对凝血的各个环节均有作用，包括抑制凝血酶原转变为凝血酶；抑制凝血酶活性，阻碍纤维蛋白原转变为纤维蛋白；防止血小板凝集和破坏。 单选题 6、中效类，易通过血-脑屏障，为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一的药物 A磺胺嘧啶 B磺胺甲噁唑 C磺胺多辛 D甲氧苄啶 E呋喃妥因 答案：A 磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑的乙酰化代谢物在尿中溶解度比其他同类药物高，故当从尿中排泄时有利于泌尿道感染的治疗，不易形成结晶。磺胺嘧啶口服易吸收，但吸收较缓慢，是磺胺类中血浆蛋白结合率最低和血脑屏障透过率最高的药物，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一。 单选题 7、刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素的药物是 A抑制胰高血糖素的分泌 B提高靶细胞对胰岛素的敏感性 C刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 D增强胰岛素的作用 E促进组织摄取葡萄糖 答案：C 磺酰脲类属于促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛b细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。 单选题 8、利尿作用极弱，具有降低眼压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是 A乙酰唑胺 B氢氯噻嗪 C呋塞米 D氨苯蝶啶 E阿米洛利 答案：A 乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，其利尿作用极弱，但对伴随水肿的子痫患者有良好的利尿、降压作用。 单选题 9、抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是 A青霉素V B甲氧西林 C氨苄西林 D阿莫西林 E替卡西林 答案：B 青霉素V为耐酸的口服青霉素。甲氧西林、苯唑西林等耐青霉素酶类青霉素，对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌有较好作用。氨苄西林，阿莫西林等广谱青霉素，主要作用于对青霉素敏感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌等。 单选题 10、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是 A第一代头孢菌素 B第二代头孢菌素 C第三代头孢菌素 D第四代头孢菌素 E青霉素G 答案：C 第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较