《休息与对活动》PPT课件.pptVIP

休息与活动 主讲： 王娟 学习目标： 1、能说出休息、睡眠、昼夜性节律、睡眠障碍、体位性低血压、关节活动范围、等张运动、等长运动的概念 2、能复述睡眠周期的构成及各阶段的特征 3、能正确陈述影响休息与睡眠的因素并能提供正确的护理措施 4、为住院病人活动制定护理计划 一、休息 （一)定义 是指通过改变当前的活动方式，使身心放 松，处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态 (二)意义 －休息可以减轻或消除疲劳，缓解精神紧张和压力。 －休息可以维持机体生理调节的规律性。 －休息可以促进机体正常的生长发育。 －休息可以减少能量的消耗。 －休息可以促进蛋白质的合成及组织修复。 （三）条件 －身体方面 －心理方面 －环境方面 －睡眠方面 （四）协助患者休息的措施 1、增加身体的舒适 2、促进心理的放松 3、保证环境的和谐 4、保证足够的睡眠 二、睡眠 （一）原理 （二）睡眠的时相 1、慢波睡眠(slow wave sleep, SWS) 第Ⅰ时相—入睡的过渡期 第Ⅱ时相—进入睡眠状态 第Ⅲ时相—睡眠逐渐加深 第Ⅳ时相—沉睡期 2、异相睡眠(rapid eye movement, REM） （三）睡眠周期 每一睡眠周期（sleep cycle）都含有从 60～120min不等的有顺序的睡眠时相，平均 是90min。 成人平均每晚出现4～6个睡眠时相周期。 呈交替进行 （四）睡眠的需要 睡眠量受个性、健康、习惯、职业 影响随着年龄的增长, 总的睡眠时间减少，首先是慢波睡眠第Ⅳ时相睡眠时间的减少 睡眠过程中醒来的次数增多 慢波睡眠第Ⅰ、Ⅱ时相所占的睡眠时间增加 （五）影响睡眠的因素 －年龄因素 —药物因素 －生理因素 —情绪因素 －病理因素 —食物因素 －环境 —个人习惯 —生活方式 昼夜性节律（circadian rhythm) 是指人体依据内在的生物性规律，在24h内规律地运行它的活动。 昼夜性节律反映出人体在生理与心理方面的起伏变化，如激素分泌的速率、体温的变化、尿液的形成、代谢的变化等，且这些变化都可随人的活动和心情有所改变。 （六）睡眠障碍（sleep disorder) 指睡眠量及质的异常，或在睡眠时出现某些 临床症状，也包括影响入睡或保持正常睡眠 能力的障碍，如睡眠减少或睡眠过多，以及 异常的睡眠相关行为。 －分为器质性睡眠障碍和非器质性睡眠障碍 －非器质性睡眠障碍 （1）睡眠失调（失眠、嗜睡和睡眠觉醒节律障碍） （2）睡眠失常（睡行症、睡惊和梦魇） （1）失眠（insomnia) 指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影 响白天社会功能和一种主观体验，主要表现 为入睡困难、多梦、易醒、早醒和通宵不 眠，总的睡眠时间减少，而且醒后仍觉疲乏。 （2）发作性睡眠（ narcolepsy) 指不可抗拒的突然发生的睡眠，并伴有猝倒症、 睡眠瘫痪和入睡幻觉，是一种特殊的睡眠障碍。 （3）睡眠过度（hypersonmnias) 表现为过多的睡眠，可持续几小时或几天，难 以唤醒。 （4）睡眠呼吸暂停（sleep apneas) 以睡眠中呼吸反复停顿为特征的一组综合征，每次停顿≥10s，通常每小时停顿次数20次，临床表现为时醒时睡，并伴有动脉血氧饱和度降低、低氧血症、高血压及肺动脉高压。 分为中枢性和阻塞性呼吸暂停 （5）睡眠剥夺（ sleep deprivation)是睡眠时间和睡眠时相减少或损失 （6）梦游症（sleep walking)主要见于儿童，男性多见 （7）梦魇（nightmare)睡眠时出现噩梦，发生于REM期睡眠 （8）睡惊（night terrors)于睡眠中突然惊醒，两眼直视，表情紧张，醒后对发作不能回忆，属于NREM期 （9）遗尿（bedwetting)指5岁以上的儿童仍不能控制排尿，在日间或夜间反复出现不自主的排尿。 （七）住院患者的睡眠特点 （1）睡眠节律的改变 昼夜性节律同步化（desynchronization)指 要维持机体处于最佳的功能状态，必须将休 息与活动的时间安排与其昼夜性节律相同。 重新获得同步化的时间通常要3天以上 （2）睡眠质量改变 睡眠减少 （sleep deprivation） 睡眠中断 （sleep fragmentation） 诱发补偿现象 （vulnerability to rebounds） －满足身体舒适的需要 －减轻心理压力 －创造良好的睡眠环境 －合理使用药物 －建立良好的睡眠习惯 －做好晚间护理 －睡眠障碍的护理 三、活动 活动的意义 －适当的活动可以保持良好的肌张力，