新生儿黄疸 (存)经典教程.pptVIP

新生儿黄疸 Neonatal Jaundice;新生儿 血中胆红素5～7mg/dl可出现肉眼可见的黄疸； 50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸； 部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病。;胆红素代谢特点;胆红素的来源（成人vs 新生儿）;新生儿肝细胞处理胆红素能力差 原因 出生时肝细胞内Y蛋白含量极微 UDPGT含量↓,活性↓ 出生时肝细胞将CB排泄到肠道的能力暂时↓ ，早产儿更明显 ;肠道内CB被还原成尿胆原 80%～90%粪便排出 10%～20%结肠吸收→肠肝循环 →肾脏排泄;新生儿胆红素代谢过程;胆红素生成过多; 联结的胆红素量少; 肝细胞处理胆红素能力差; 新生儿肠肝循环特点导致未结合胆红素的产生和吸收增加; ※ 饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血时，更易出现黄疸或使原有黄疸加重; ;新生儿胆红素代谢特点;;分 类;新生儿黄疸分类;生理性黄疸;  ; 病理性黄疸 (pathologic jaundice);病理性黄疸分类; 1、胆红素生成过多 2、肝脏胆红素代谢功能 3、胆汁排出障碍;胆红素生成过多;胆红素生成过多;胆红素生成过多;肝脏摄取和/或结合胆红素功能低下 ;肝脏摄取和/或结合胆红素功能低下 ;胆汁排泄