抗菌药物合理应用原则课件.pptVIP

抗菌药物的合理应用;一.抗菌药物的合理应用 ;基本原则： (1) 有无指征应用抗菌药物； (2) 选用的品种及给药方案是否正确、合理。 疾病控制中心推荐抗菌药物的应用原则： 1．仅于抗菌药物治疗对患者很可能有益时使用 —抗菌药物是否必要？ 2．应用对最可能病原菌具有针对性的药物 —抗菌药物的选择 3．应用恰当的剂量、疗程 —方案的选择 ;(一)抗菌药物治疗性应用的基本原则 ;抗菌谱 抗菌活性（MIC、MBC） 抗生素后效应（PAE）：如青霉素。 抗生素后促白细胞效应（PALE）：指细菌与高浓度的抗生素接触后，菌体发生变形，生长受到以致，更医被白细胞识别与吞噬，产生抗生素与白细胞吞噬作用的协同杀菌作用。 首次暴露效应：首次用药后持续性的抑菌作用;4．抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。 制订治疗方案原则： (1)品种选择 (2)给药剂量 (3)给药途径：轻症感染可接受口服给药者应选用口服，不必采用静脉或肌内注射给药；重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药,病情好转能口服时应及早转为口服给药(抗菌药物的序贯疗法)；抗菌药物的局部应用尽量避免。 (4)给药次数 (5)疗程：抗菌药物疗程因感染不同而异,一般直用至体温正常、症状消退后72-96 小时。避免频繁的更换或中断抗菌药物，感染性疾病治疗彻底以防复发。 ;5．抗