课件：VE诊治.pptx

静脉血栓栓塞症诊治概述北京协和医院血液科赵永强易栓症易栓症的定义并非一个独立的疾病并不一定指疾病，可以是生理或病理状态易栓症 是指存在抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗传性或获得性缺陷，或者存在获得性危险因素而具有高血栓栓塞倾向。2012 中华医学会血液学分会血栓与止血学组专家共识VTE患者易栓症 血栓栓塞类型主要为静脉血栓栓塞 静脉血栓栓塞症(VTE) = 深静脉血栓(DVT) + 肺血栓栓塞(PTE)易栓症临床筛查获得性易栓症遗传性易栓症VTE患者这些人群应考虑存在遗传性易栓症！①发病年龄较轻（50岁）；②有明确VTE家族史；③复发性VTE；④少见部位（如下腔静脉、 肠系膜静脉、脑、肝、 肾静脉等）的VTE；⑤特发性VTE(无诱因VTE)；⑥女性口服避孕药或绝经后 接受雌激素替代治疗的VTE；⑦复发性不良妊娠（流产、 胎儿发育停滞、死胎等）；⑧口服华法林抗凝治疗中发生 双香豆素性皮肤坏死；⑨新生儿暴发性紫癜。 2012 中华医学会血液学分会血栓与止血学组专家共识常见的遗传性易栓症一、遗传性抗凝蛋白缺陷 1. 抗凝血酶缺陷(AT缺陷) 2. 蛋白C缺陷(PC缺陷) 3. 蛋白S缺陷(PS缺陷)二、遗传性凝血因子缺陷 1. 抗活化的蛋白C症(APC-R) (因子V Leiden突变) 2. 凝血酶原G20210A突变三、遗传性代谢缺陷 1. 亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)变异型