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- 2019-04-27 发布于贵州
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仪征卫生与计划生育
仪征市新农合、居民、职工医保政策 1、筹资标准 XX年新农合个人缴费、在校中小学生及学龄前儿童参加居民医保个人缴费80元。从XX年开始由80元调至100元。 2、住院补偿限额 新农合一个年度内住院补偿金额累加计算,年度补偿限额由每人90000元提高到元。 3、起付标准 新农合市内一级医疗机构住院200元,市内二级医疗机构住院400元,市外医疗机构住院维持800元不变;特殊慢性病门诊800元;恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析、器官移植抗排异市内治疗取消起付线。 4、住院补偿比例 新农合住院补偿比例:本市一级医疗机构起付线以上85%;本市二级医疗机构起付线以上65%;市外医疗机构非限定病种和限定病种,起付线以上至10000元分别为45%和55%,10000元以上至30000元分别为50%和60%,30000元以上分别为55%和65%;门诊进行的恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析、器官移植抗排异治疗,按同级医疗机构住院补偿标准予以补偿。居民医保住院支付比例:本市一级医疗机构起付线以上85%,本市二级医院和市外医疗机构按原规定执行。 5、特殊慢性病: 新农合在原有11种慢性病基础上再增加慢性肾小球肾炎、情感性精神障碍、精神分裂症、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症5种慢性病;补偿比 例为起付线以上50%,年度补偿限额为3000元。居民医保在原有8种慢性病基础上再增加中风后遗症、慢性肾功能衰竭、结核病、血吸虫病、艾滋病、精神分裂症、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症8种慢性病;支付比例按原规定执行,年度支付限额由XX元提高到3000元。 6、普通门诊 新农合在本市一级医疗机构、村卫生室就诊收取一般诊疗费10元,其中统筹报销8元,自付或个人帐户支出2元;新农合在本市一级医疗机械、村卫生室普通门诊就诊,符合范围的医药费用补偿比例分别为30%、35%;每人每天限额分别30元、20元,每人每年补偿限额120元。居民医保在本市二级医疗机构、一级医疗机构、村卫生室普通门诊就诊,符合范围的医药费用支付比例40%;每人每天限额分别为40元、30元、20元,每人每年支付限额为120元。 7、规范转外住院 新农合和居民医保未经登记备案擅自转外住院发生的医药费用,补偿时按市外医疗机构补偿比例的50%执行;职工医保未经登记备案擅自转外住院发生的医药费用,支付时按市外医疗机构支付比例的80%执行。 8、保底补偿办法 新农合参合群众和居民医保参保居民在本市及办理登记备案手续市外住院就诊的医药费用,除起付线、范围外诊疗和服务设施项目,其他费用保底补偿实际比例不低于30%,城镇职工不低于60%。 XX年度仪征市公共卫生医师“三基”考核试卷单位姓名:职称得分: 一、名词解释 1、国家免疫规划指按照国家或省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或接种方案,在人群中有计划地进行预防接种,以预防或控制特定传染病的发生或流行。 2、疾病暴发指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有很多同类病例发生 3、消毒指杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化处理。 4、食源性疾病指通过摄食进入人体内的有毒有害物质等致病因子所造成的疾病。 二、选择题 1、霍乱是我国法定类传染病: A甲类B乙类C丙类D丁类 2、下面不是突发公共卫生事件应急处置小组必须包括的成员 A宣传教育人员B质量管理人员C后勤保障人员D理化检验人员 3、临床上SARS病人的首发症状为 A发热B咳嗽C胸痛D呼吸困难 4、如何判断一个人感染了艾滋病 A通过外表B通过实验室鉴定C通过危险行为史 5、突发公共卫生事件现场处置的原则是: A控制优先,实验室和流行病学调查相结合 B统一领导,分级负责 C统一规范,属地管理 D准确及时,分级分类 6、进行现场流行病学调查,在采集疑似病例、临床诊断病例咽拭子等标本时,工作人员应采用几级防护: A一B二C三D四 7、在执行现场流行病学调查时,一级防护中要求戴12~16层棉纱口罩,使用几小时后消毒更换一次? A5小时B2小时C1小时D4小时E8小时 8、对疑似甲类传染病病人,在明确诊断前应 A置之不理B家中隔离C指定场所单独隔离 9、决定病人隔离期限的重要依据 A临床症状的轻重B能否排出大量病原休C活动范围的大小D疾病的传染期 10、医疗机构及其医务人员发现SARS病人或疑似病人时,城镇于小时内以电话或传真形式向当地疾控机构报告。 A2B6C12D24 11、某市XX年人口为100万,登记报告法定传染病1200例,经过当年居民传染病漏报调查100例,漏报5例。该市本年度传染病实际
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