泪器病课件 课程实例.pptVIP

泪器病;第一节 概述; 泪液分泌系统 泪腺为反射性分泌腺，分泌大部分泪液 副泪腺为基础分泌腺，分泌少量的泪液 结膜杯状细胞分泌粘蛋白 睑板腺和皮脂腺分泌脂质;泪液排出系统 上下泪点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管 泪管虹吸现象 闭睑挤压排泪 开睑负压吸引 鼻泪管下端 Hasner 瓣膜 ;泪器病的主要症状; [临床表现] 泪溢 婴儿泪溢 鼻泪管下端的黏膜皱襞于生后数月内退化若继发感染，可形成新生儿泪囊炎。 成人泪溢( 1.功能性泪溢：为眼轮匝肌松弛，泪液泵作用减弱，泪液排出障碍 2.器质性泪溢：上述列举的泪道阻塞或狭窄的病因都属器质性泪溢。 长期泪液浸渍，引起慢性结膜炎，下睑和面颊部湿疹性皮炎。 长期拭泪导致或加重下睑外翻 ;[检查方法] 泪道冲洗 用钝针头从泪点注入生理盐水，判断阻塞情况： ①冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅； ②冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞； ③冲洗液自下泪小点注入，由上泪小点返流，为泪总管或鼻泪管阻塞； ④冲洗有阻力，部分自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄； ⑤冲洗液自上泪小点返流，同时有粘液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎???