从体表心电图预测心源性猝死的风险.pptVIP

如何从体表心电图预测心源性猝死的风险 近年来，对于心源性猝死（SCD）的认识和治疗有了很大进步，特别是ICD的应用挽救了大量患者的生命。但是相关研究显示，SCD仍是人类死亡的主要原因之一，我国每年约有50余万人死于SCD。因此有效识别高危患者，及时给予干预、治疗是十分重要的。 心电图是一种迅速、简便、安全、有效的无操作性检查方法，凡病人感到胸闷，心荡、心慌、头晕、眼花、心前区不适或疼痛等症状都应做心电图检查。目前心电图已普遍地被医生们广泛的应用。 心源性猝死是由心脏原因引起的、急性症状开始1h内、意识丧失为先驱症状的自然死亡。Hinkle-Thaler将SCD分为3类：心律失常性猝死；循环衰竭性猝死；不能分类的猝死。 据统计，SCD患者有80%死于心律失常，其中83%死于快速性心律失常，如室速、室颤；17%死于缓慢性心律失常；从病因分析，冠心病是导致SCD的首要原因，约占70%～80%；其次是心肌病，如扩张型心肌病，肥厚型心肌病和致心律失常右室发育不良性心肌病（ARVD）。近年来随着研究的逐步深入，揭示了原发性心电活动异常导致的SCD，对其机理有了更清晰的认识。 目前，临床上预测SCD主要根据患者的基础心脏病情况和心功能状态；Holter检测到心律失常的类型和频度；心率变异性、T波电交替、窦性心率振荡等无创检查，必要时可