甲状腺功能亢进症武汉大学第一临床学院-PPT文档.ppt

概述 病因 发病机制 病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断标准及鉴别诊断 治疗;概 述(overview);甲状腺毒症; 甲状腺毒症Causes of Thyrotoxicosis; 甲状腺毒症Causes of Thyrotoxicosis;弥漫性毒性甲状腺肿 toxic diffuse goiter Graves disease (GD) Basedow disease Parry disease;概 述(overview);甲亢的最常见病因，80-85% 发病率1.2% 女性高发（女：男=4-6：1） 20-50岁;主要内容（Synopsis）;　　病因与发病机理（cause and pathogenesis）; TSH受体抗体（TSH receptor antibodies，TRAb）与TSH受体结合而产生类似于TSH的生物学效应 TSHR stimulation antibody（TSAb） TSHR stimulation blocking antibody（TSBAb） 部分患者存在TPOAb、TgAb; 细菌感染（肠耶森杆菌） 精神刺激 雌激素、妊娠与分娩等;病理（Pathology）;内容提要;　　　临床表现Clinical Manifestation;甲状腺毒症表现;甲状腺毒症表现(2);甲状腺毒症表现(3);甲状腺毒症表现(4);甲状腺肿;甲状腺左叶、 右叶和峡部 弥漫性肿大;眼征;23;常见的眼征;常见的眼部症状;突眼的分级Graves ophthalmopathy;特殊临床表现及类型Special clinical manefestations ;亚临床型甲状腺功能亢进症(Subclinical hyperthyroidism) 妊娠期甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism and thyrotoxicosis in pregnancy) 胫前粘液性水肿(Pretibial myxoedema) 甲状腺功能“正常”的Graves眼病(Graves ophthalmopathy) ;甲状腺危象（thyroid crisis）;甲状腺危象（thyroid crisis）;甲状腺功能亢进性心脏病;淡漠型甲状腺功能亢进症（apathetic hyperthyriodism）;T3型甲亢;亚临床型甲亢;妊娠期甲亢;胫前粘液性水肿;甲状腺功能“正常”的Graves眼病;异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降 突眼、烟碱肿胀、结膜充血、眼球活动受阻、眼睑闭合不全、角膜外露 多见男性 眶后CT或MRI检查排除球后占位性病变 判断GO活动评分 ：1、自发性球后疼痛；2、眼球运动时疼痛；3、结膜充血；4、结膜水中；5、肉阜肿胀 ；6、眼睑水肿；7、眼睑红斑。3分以上为疾病活动 ;内容提要;　　　实验室检查（Laboratory examination）;实验室检查 - 血清甲状腺激素测定;实验室检查 - 血清甲状腺激素测定;实验室检查 - 血清甲状腺激素测定;实验室检查 - 血清甲状腺激素测定;实验室检查 - 血清甲状腺激素测定;实验室检查 - 血清甲状腺激素测定;实验室检查 -促甲状腺激素测定;分代;实验室检查 -甲状腺摄131I率;实验室检查 -甲状腺摄131I率;实验室检查 - T3抑制试验;实验室检查 - T3抑制试验;实验室检查 - T3抑制试验;实验室检查 - T3抑制试验;实验室检查- TRH兴奋试验(TRH stimulation test);实验室检查 - TRH兴奋试验;实验室检查 - TRH兴奋试验;实验室检查 - TSH受体抗体(TRAb);实验室检查 - TSH受体抗体(TRAb);实验室检查 - TSH受体抗体(TRAb);实验室检查 -影像学检查;实验室检查 -甲 状 腺 B 超;实验室检查 -甲 状 腺 B 超;实验室检查 -甲状腺核素显像检查 ;实验室检查 -甲状腺核素显像检查;实验室检查 -甲状腺核素显像检查;实验室检查 -甲状腺CT、MRI;实验室检查 -甲状腺CT、MRI;内容提要; 诊断与鉴别诊断Diagnosis and Differential diagnosis;确定有无甲状腺毒症;甲状腺功能亢进症的诊断;甲状腺功能亢进症的诊断;甲状腺功能亢进症的诊断;GD