课件：ICU癫痫持续状态的治疗.ppt

? 持续性先兆 ? 国际抗癫痫联盟提出的持续性先兆主要是指没有明显运动成分的感觉性癫痫持续状态，属传统分类中非惊厥性癫痫状态的部分 ?其临床表现有4种亚型： ?躯体感觉 (如波及到躯干、头部及四肢的感觉迟钝等)； ?特殊感觉，如视觉、听觉、嗅觉、平衡觉及味觉异常； ?自主神经症状 ?表现为精神症状的持续先兆. ?其诊断依据是： ?有表现为躯体感觉、特殊感觉、植物神经症状及精神异常癫痫的临床表现； ?脑电图上有痫样放电。 ?治疗： ?首选安定、咪哒唑仑及劳拉西泮88%的能被所控制。劳拉西泮作用时间短，如果必要的话可以长时间滴注。  THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 边缘叶癫痫持续状态 主要表现为各种自动症的癫痫状态。治疗首选安定和劳拉西泮 难治性癫痫状态 ? 难治性癫痫状态是指持续的癫痫发作，对初期的一线药物地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英等无效，连续1小时以上  难治性癫痫状态的治疗 ? 异戊巴比妥 ?是治疗难治性癫痫状态的标准疗法，几乎都有效。 ?成人每次0.25-0.5g，1-4岁的儿童 0.1g/次，4岁的儿童每次0.2g，用注射用水稀释后缓慢静注（每分钟不超过100mg）。 ?低血压、呼吸抑制、复苏延迟是其主要的副作用，因而在使用中往往需行气管插管，机械通气来保证