2018年肝脏CT诊断ppt幻灯片-文档资料.pptVIP

肝挫裂伤 主要是指腹部受到外在力量的撞击而产生的 闭合性损伤，是常见的腹部严重创伤，多由高处 坠落、交通意外等引起。? 对于肝损伤CT能确定其存在及范围，且有非 常高的特异性。 肝包膜下血肿会形成新月形或半月形的低密 度或等密度区，相应的肝实质受压变平，尤其血 肿新鲜时其CT值与肝实质类似，此时注意肝表面 周缘的改变亦就显得重要。一般来讲，血肿的CT 值随时间的推移而减低。 肝挫裂伤 肝实质的血肿则常常显示圆形、卵圆形或星 状低密度影。肝撕裂会见到单一或多发的线样 低密度，边缘模糊。 在肝脏损伤时行肝脏的增强扫描亦很重 要，一方面可以区别在平扫时与肝实质等 密度的血肿从而作出更准确的定性诊断； 另一方面亦可根据肝实质强化程度是否均 匀，为临床治疗提供参考。 肝挫裂伤血肿 肝脏外伤后10天，CT平扫示肝右叶占位，密度不均，低密度影中见高密度区域。 肝血管瘤 是肝内最常见的良性肿瘤，高龄女性多见。大多为海绵状血管瘤，极少为毛细血管瘤及血管内皮瘤。病变可单发，也可多发，多见于肝右叶后段。??? 病理改变为肿瘤被复结缔组织被膜，与周围肝组织分界清楚，由充满血液的血管囊腔构成，囊腔间有纤维性间隔，囊腔壁衬以扁平内皮细胞。肿瘤可发生纤维化、钙化及血栓形成。 ??? CT表现 （1）平扫：肝内低密度区，轮廓清楚，