2018年血流感染验室诊断新进展-文档资料课件.pptVIP

* 在多次血培养中单次培养下列细菌阳性 凝固酶阴性葡萄球菌 棒状杆菌 微球菌 丙酸杆菌 芽孢杆菌 如多次培养阳性，可能为条件致病菌，需结合临床分析 血培养污染菌 非条件致病菌 Mayo Clinic (p0.001) 为什么需氧+厌氧？ * Pathogen No. 两种组合均能检测 不同的病原菌 J. Clin. Microbiol. 2011, 49(12):4047 表皮葡萄球菌血培养阳性意义 CID 1997 血培养阳性时间－凝固酶阴性葡萄球菌 96%(+) 86%单瓶（＋） 需氧瓶＝242 厌氧瓶＝72 需＋厌＝150 血培养阳性时间－金黄色葡萄球菌 如何分析血培养凝固酶阴性葡萄球菌？ University Hospital of Base，2003－2007 3060阳性血培养，654CNS，粒缺患者除外 232 (35%)真正BSI，422 (65%)污染 BSI由感染科医生判断，至少一份血培养CNS阳性，有感染临床表现 SIRS: 体温38C or 36C; 心率90/min; 呼吸 20/min; 白细胞12 or 4 G/L or 10% 未成熟中性粒细胞 32%患者有1瓶以上CNS阳性，BSI68 %，污染12% (p 0.001) 没有SIRS症状：BSI 5%，污染29% (p 0.001) Clin Microbiol Infect. 201