;ADA重视医学营养治疗(MNT);;医学营养治疗( MNT)的目标;MNT实施的基础;MNT实施的需各方共同努力;;1.能量:总量推荐 ;三大营养素的比例应合理;对于超重或肥胖的患者建议减轻体重,有利于控制血糖、改善胰岛素抵抗
极低能量饮食(800kcal/d),虽效果显著,但难以长期坚持且易反弹,因此不建议给患者长期采用这种营养治疗;蛋白质的摄入情况不会对血糖造成过多的影响,摄入量占供能比的10%-15%即可
为了降低糖尿病肾病的危险,任何类型的CKD患者蛋白质摄入均应当低于RDA推荐0.8g/Kg
乳清蛋白具有降低超重患者餐后糖负荷的作用,可有效减少肥胖相关性疾病发生的风险
;3.脂 肪;膳食中脂肪摄入增加可显著增加糖尿病风险,其供能比应控制在30%以下;饱和脂肪酸和反式脂肪酸可升高LDL-C,应限制摄入量,每日占总能量比不超过10%
多不饱和脂肪酸有助于降低心血管并发症,但长期益处尚无证据支持,摄入量不应超过总能量的10%
单不饱和脂肪酸是较好的膳食脂肪,可改善血脂水平,在总脂肪摄入中的供能比宜达10%-20%;4.碳水化合物;4.碳水化合物;不同GI饮食对餐后血糖的影响;;研究表明,酒精摄入量与2型糖尿病、冠心病等的发生显著相关,因此不鼓励患者饮酒,若饮酒最好先咨询医生或营养师,每周不超过两次,且应把饮酒量计算入总能量范围内;5.膳食纤维;膳食纤维有助于患者长期血糖控制,
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