中暑的预防与急救-宝坻教育局.PPTVIP

皮肤血管口径的调节与散热 正常温度 低温 高温 皮肤直接散热 血管收缩 血流量减少 皮肤温度降低 减少散热 血管舒张 血流量增加 皮肤温度升高 增加散热 人体散热方式： 1、辐射(radiation)：约占散热量的60％。室温在15～25℃时，辐射是人体主要散热方式。 2、蒸发(evapor’ation)：约占散热量的25％。在高温环境下，蒸发是人体主要散热方式。蒸发1L汗液，散热2436kJ(580kcal)。湿度大于75％时，蒸发减少。相对湿度达90％～95％时，蒸发完全停止。 3、对流(convection)：约占散热量的12％。散热速度取决于皮肤与环境的温度差和空气流速。 4、传导(conduct。ion)：约占散热量的3％。如果人体皮肤直接与水接触，因水较空气热传导性强，散热速度是正常的20～30倍。 皮肤温觉感受器 传入神经 脑干的体温调节中枢 传出神经 汗液分泌 血管舒张 增加散热 高温环境下 运动时： 安静时： 高温下： 低温下： 恒定的体温 产热 散热 （动态平衡） 皮肤直接散热为主 汗液蒸发散热为主 体温 调节中枢 （脑干） 肌肉和皮肤为主 内脏为主 一 中暑 定义 中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。 “中暑列入公共卫生事件”体现社会进步 ?国家卫生部与气象局联合颁发的《高温中暑事件卫生应急预案》规定：各地卫生部门要监测高温中暑事件，并将高温中暑病例列为突发公共卫生事件进行报告和管理。 　　此外，最近成都有关部门提出要求，在红色预警高温时段，暂停中午12时至下午4时的露天施工作业。 这两则消息同时传达了一个积极的信号。 　　将高温中暑列入突发公共卫生事件进行管理，首先有益于那些在生产一线的劳动者。他们由于受到劳动环境和防暑条件的限制，在高温条件之下极有可能遭遇中暑。如今中暑被提上公共卫生事件的高度来对待，劳动者在高温条件下的工作保护问题便进入法制轨道，成为政府公共卫生管理的一项重要内容。这无疑是广大劳动者的福音。 散热的方式 人体适宜的外界温度是20-25?c,相对湿度为40%-60%，通过以下方式散热： 1. 辐射 是散热最好途径。气温15-25?c时，辐射散热约占60%，散热最多部位是头部（约50%），其次为手及足部。温度33?c时，辐射散热降至零。 2. 传导与对流 通过对流,接触和靠近皮肤的冷空气变暖,变热的热物质分子离开,而较冷的物质分子则取而代之,逐渐又变热,如此反复进行。水传导较空气快240倍。 3. 蒸发 每蒸发1g水,可散发2.4kj(0.58kcal)的热量。 中暑的原因 ????在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑； 农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑； 在公共场所、家中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。再加上人呼吸的二氧化碳浓度增高，如果空气中二氧化碳浓度高至0.7％～1％时，使人的嗅觉神经麻痹、呼吸急促、身体抵抗力低下，导致中暑发生。 造成中暑的原因 室内高温作业，通风差 户外露天暴晒作业， 致脑膜充血，大脑皮层缺血 工作强度过大 睡眠不足，过度疲劳 人群拥挤集中,产热集中,散热困难 恶心、呕吐；瞳孔扩大；腹部或肢体痉挛；脉搏快；常伴有昏厥，昏迷，高热甚至意识丧失 体温在38℃以上，面色红或苍白、大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快 重度中暑 轻度中暑 中暑的症状 头痛、眼花、耳鸣、头晕、口渴、心悸、体温正常或略升高 先兆中暑 中暑的分类 一.热痉挛 人在高温环境中，身体会大量出汗，丢失大量盐分，使血液中的钠含量过低，引起肌肉痉挛. 二. 热衰竭 由于水盐的大量丢失,使得有效循环血量明显减少,发生低血容量休克.肌体为了散热,心输出量大大增加,使得心血管系统的负荷加重,导致心血管功能不全或周围循环衰竭. 三.热射病 如果人们在烈日下活动或停留时间过长，直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始只有头部温度增加,但体温不一定升高. 中暑表现 在中暑的时候也有轻重不同的临床表现，高温环境下，人们首先可以出现“先兆中暑”，这时如果及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。 中暑的表现 先兆中暑：高温下出现大汗、口渴、无力、