环境污染治理设施运营设施运行状况和守法情况表（一）.docVIP

PAGE PAGE 1 环境污染治理设施运营设施运行状况及守法情况表（一） （每个运营实施填写一页） 运营设施基本情况（由运营单位负责填写） 运营单位（盖章） 运营设施名称类别 委托运营单位名称 委托单位联系人 联系电话 运营起始时间 年 月 日至 年 月 日 设施运营概况（处理工艺、规模及主要污染物、运行状态、存在问题及整改方案） 设施所在地县级以上环保部门意见 运营项目是否备案 是 否 备注 污染物排放达标 二次污染防治合规 设施是否正常运行 是否有环境违法处罚记录 其他需要说明的问题： 县级以上环保部门（盖章） 年 月 日 注：1、运营环境污染治理设施（除自动连续监测设施外）的单位填报本表。本表格仅供运营单位申请环境污染治理设施运营资质和年度考核时使用。 2、本表格一式三份，持证单位、县级以上环保部门、省环保厅各留一份。