课件：第七八章免疫学微生物检查.ppt

科学出版社卫生职业教育出版分社 三、丙型肝炎病毒（HCV）标志物测定 【参考值】 抗HCV-IgM：阴性；抗HCV-IgG：阴性。 【临床意义】 抗HCV-IgM阳性是诊断丙肝的早期敏感指标，也是判断HCV活动性、传染性的指标，常见于急性HCV感染。 科学出版社卫生职业教育出版分社 四、丁型肝炎病毒(HDV)标志物测定 【参考值】抗HDV-IgM：阴性；抗HDV-IgG：阴性。 【临床意义】抗HDV-IgM出现较早，可持续2～20周，用于丁型肝炎的早期诊断。 抗HDV-IgG阳性表明机体感染过HDV。 科学出版社卫生职业教育出版分社 五、戊型肝炎病毒( HEV)标志物测定 【参考值】 抗HEV-IgM：阴性；抗HEV-IgG：阴性。 【临床意义】 1 95%的急性期患者抗HEV-IgM阳性。 2 恢复期患者血清中可检出抗HEV-IgG。 3 抗HEV-IgM持续2～3个月，而HEV-IgG持续约1年。 4 妊娠后期合并戊型肝炎者，容易发展为重型肝炎，病死率高。 科学出版社卫生职业教育出版分社 第四节 肿瘤标志物检查 一、甲胎蛋白(AFP或αFP)测定 1 二、癌胚抗原(CEA)测定 2 三、前列腺特异抗原(PSA)测定 3 四、EB病毒壳抗原IgA类抗体测定 4 科学出版社卫生职业教育出版分社 一、甲胎蛋白(alpha fetoprotein ,AFP或αFP)测定 【参考值】 阴性（定性）；20μg/L (定量)。 【临床意义】 AFP增高主要见于原发性肝细胞癌，诊断阈值为300ug/L，约有10%～30%的原发性肝细胞癌患者AFP阴性。生殖腺胚瘤、少数转移癌及病毒性肝炎、肝硬化、孕妇等AFP亦可升高，但升高不如肝癌明显 科学出版社卫生职业教育出版分社 二、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen ,CEA)测定 【参考值】 阴性（定性）；5μg/L(定量)。 【临床意义】 1 CEA明显升高见于胰腺癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌患者。病情好转时CEA浓度下降，病情加重时CEA可升高。 2 胰腺炎、结肠炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘时也可见CEA轻度升高。检测胃液和唾液中CEA对胃癌诊断有一定 科学出版社卫生职业教育出版分社 三、前列腺特异抗原(prostate specific antigen ,PSA)测定 【参考值】 阴性（定性）；≤4.0μg/L (定量）。 【临床意义】 90%以上前列腺癌患者血清PSA升高，术后可见PSA明显下降。若术后又见PSA水平升高，提示可能有转移或复发。良性前列腺瘤、前列腺增生症或急性前列腺炎时，可见PSA轻度升高。 科学出版社卫生职业教育出版分社 四、EB病毒壳抗原IgA类抗体测定 【参考值】 阴性。 【临床意义】 抗VCA IgA阳性见于： ①鼻咽癌，阳性符合率90%，病情好转时血清抗-VCA IgA滴度下降，肿瘤复发时则其滴度上升，因此，抗VCA IgA可作为鼻咽癌的诊断、疗效及预后判断的指标； ②支气管肺癌、甲状腺癌、慢性鼻咽部炎症，也偶成阳性；正常人约有3%～4%的阳性率。 第八章 临床微生物学检查 辽宁卫生职业技术学院 刘亚莉 科学出版社卫生职业教育出版分社 第八章 临床微生物学检查 临床常用微生物学检查方法 标本采集、运送和检查方法 性传播疾病病原体检查 抗生素敏感试验和细菌耐药性检验 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 科学出版社卫生职业教育出版分社 可编辑 可编辑 诊断学 主编 张维 雍怡敏 普通高等教育国家级“十一五”规划教材 第七章 临床常用免疫学检查 辽宁卫生职业技术学院 刘亚莉 科学出版社卫生职业教育出版分社 第七章 临床常用免疫学检查 蛋白质代谢检查 补体测定 病毒性肝炎血清标志物检查 肿瘤标志物检查 科学出版社卫生职业教育出版分社 第一节 蛋白质代谢检查 第一节 免疫球蛋白测定 1 科学出版社卫生职业教育出版分社 标题 第一节 免疫球蛋白测定 【参考值】免疫比浊法：血清IgG 7.0～16.6g/L，IgA 0.57～4.14 g/L，IgM 0.5～2.7g/L；ELISA法：血清IgE 0.1～0.9mg/L。 【临床意义】 1．免疫球蛋白增高 （1）单克隆性免疫球蛋白增高： （2）多克隆性免疫球蛋白增高： （3）IgE增高： 2．免疫球蛋白减少 见于各类先天性或获得性体液免疫缺陷病，如先天性无丙球蛋白血症，亦可见于长期使用免疫抑制剂时。 科学出版社卫生职业教育出版分社 第二节 补体测定 一、总补体溶血活性测定 1 二、C3含量测定 2 三、C4含量测定 3 科学出版社卫生职