2018年心力衰竭病人护理浙江大学内科理学-文档资料课件.pptVIP

心力衰竭:是指心肌 收缩力降低或舒张功能障碍致心排血量减少，不能满足机体组织细胞代谢需要，临床上以器官组织血液灌注不足以及肺循环和（或）体循环淤血为主要特征的一种临床综合征。 心力衰竭时通常伴肺循环和（或）体循环淤血，故也称充血性心力衰竭。 ; 心力衰竭的分类; 心力衰竭的分类;心功能状态分级 ;慢性心力衰竭; ;病因学;【病因学】; 诱因; 诱因; ; ;发病机理;发病机理;发病机理;临床表现;临床表现;临床表现;实验室及其他检查 ;脑钠肽（BNP);BNP: 　 诊断－与其他呼吸困难性疾病的鉴别 　　　（如肺心）， 判断心衰的程度 预后－死亡率、致残率、猝死率 药物疗效及选择 ;心力衰竭治疗的演变：Katz划分五阶段： 1、1948~1968年 洋地黄、利尿剂 2、1968~1978年 血管扩张剂（?阻滞剂、硝酸酯类、钙拮抗剂） 3、1978~1988年 正性肌力药（?激动剂、磷酸二酯酶抑制剂） 4、1988~？ 保护衰竭心脏（ACEI、?阻滞剂） 5、？~？ 改变异常基因、纠正心肌异常; ; 心力衰竭治疗目的 1、改善血流动力学并尽快缓解症状 2、提高运动耐量与生活质量 3、防止心肌继续损害并能逆转自然病程 4、降低病死率并延长存活期;