鸡跖骨内固定方法与肌腱修复相关性的实验研究-外科学(骨科)专业论文.docxVIP

中文摘要鸡跖骨内固定方法与肌腱修复相关性的实验研究 中文摘要 鸡跖骨内固定方法与肌腱修复相关性的实验研究 硕士研究生：房锋俊 导 师：程国良教授 摘 要 目的：探讨鸡跖或趾骨骨折伴肌腱断裂采用不同的内固定方法，并修复肌腱， 与术后发生肌腱粘连的相关性，以期为l晒床手部内固定方法的选择提供理论依据。 方法：选用健康鸡33只，以第三跖骨为实验模型，随机分成4组，人为造 成横行骨折，同时用锐刀分别切断伸、屈趾肌腱。骨折处分别采用纵行克氏针、 交叉克氏针、单根斜行克氏针及钢丝十字内固定四种临床最常用的固定方法，除 纵行克氏针组固定通过关节外，其余各组固定均是不通过关节的内固定。上述各 组均采用同一种肌腱缝合方法修复伸、屈趾肌腱，自然背屈位石膏外固定四周。 术后有步骤地进行主、被动功能锻炼，逐步增加各关节被动屈伸的幅度及次数。 术后8周取材，比较四种内固定方法的优、缺点，通过骨折端最大抗断载荷测定 及骨折端大体观察，评价骨愈合情况：肌腱进行大体观察，按汤锦波肌腱粘连分 级标准分级，比较肌腱粘连程度；进行组织学检查，观察、了解肌腱愈合情况： 肌腱生物力学测定包括测量肌腱滑动距离、模拟TAM评分，大体反映手术趾功能 情况：彩色B超动态测量屈肌腱粘连带长度，反应肌腱粘连程度。 结果：八周后，骨折端大体观察，结果骨折大部分为骨性连接，除钢丝组及 交叉克氏针组外余组均见有骨折端旋转或成角移位发生，纵行