heartfailure心力衰竭剖析课件.pptVIP

心力衰竭 （heart failure）; Blood circulation;概述;病因;病 理 生 理　;是临床“充血”症状的病理生理基础， 是心力衰竭的结果。;病理生理及发病机理代偿机制;Frank-Starling机制　;心肌肥厚 ;神经体液的代偿机制（1）交感神经兴奋性增强;AngⅠ;组织 RAS 85% 长期效应; ; ;舒张功能不全;病理生理及发病机理心室重塑ventricular remodeling;Normal heart;心力衰竭的类型;心功能分级根据NYHA提出的分级方案;　举　例;其它的心功能分级方法;慢性心力衰竭;我国2003年的抽样调查： 成人心衰患病率0.97%； 发达国家患病率1-2%； 每年发病率0.5-1%。 70岁以上的人群患病率10%以上； 严重心衰患者年死亡率50%以上。 基础心脏病以高血压、冠心病为主。;临床表现Clinical manifestations ;㈠左心衰竭;㈠左心衰竭;;体征： 1、肺部湿性啰音（rale) 2、心脏体征 心脏扩大（单纯舒张性心衰除外） p2亢进 舒张期奔马律;症状 1、消化道症状：胃肠道及肝脏淤血的表现：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 2、劳力性呼吸困难 体征 1、水肿 2、颈静脉征 3、肝脏肿大、心源性肝硬化 4、心脏体征：基础病体征