01-慢性肾炎概述.pptVIP

HE染色 PAS染色 临床表现：肾病综合征 肾脏病理：肾小球微小病变病、局灶节段性肾小球硬化症、膜性肾病、毛细血管内增生性肾炎、新月体性肾炎、IgA肾病、系膜增生性肾炎、膜增殖性肾炎。 表现为肾病综合征的原发性肾小球肾炎： 在中、老年肾病综合征患者中，膜性肾病占的比例最多。对于老年膜性肾病患者，一定注意除外继发性膜性肾病，如恶性肿瘤、淀粉样变等。 表现为肾病综合征的原发性肾小球肾炎： 临床表现为肾病综合征，常见的继发性肾小球肾炎包括：狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎等。 肾病综合征概念： 肾病综合征的诊断标准： 1. 尿蛋白＞3.5g/d；2. 血浆白蛋白＜30g/L；3. 水肿；4. 高脂血症，其中前两项是诊断NS必需的条件。 前2条是诊断肾病综合征必须的条件 肾病综合征的治疗： 一般性治疗：注意休息、低盐饮食等。 药物治疗。 对症支持性治疗。 预防并发症治疗。 2012年KDIGO发表了新版慢性肾炎诊治指南包括： 1. 降压和降尿蛋白治疗 2. 糖皮质激素治疗 3. 免疫抑制剂治疗 4. 其它药物治疗 肾病综合征的治疗： 2. 药物治疗： （1）糖皮质激素治疗； （2）细胞毒性药物、免疫抑制剂治疗； （3）血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）治疗； （4）中医、中医治疗； （5）…… 肾病综合征的