课件：第六节脊柱小关节紊乱.ppt

胸部整脊法 腰部整脊法 注意事项 1、卧硬板床休息1-3天。 2、注意保暖。 3、严禁负重。 4、功能锻炼 伸展运动；扩胸运动；转体运动。 整脊相关理论 一、棘突四条线触诊法 二、三步定位诊断 三、美式整脊兄弟椎 四、长杠杆和短杠杆 五、腰—盆—髋?整体学说 六、骶—蝶—枕共扼系统学说 七、脊柱交叉理论 八、脊柱的“扭毛巾效应” 九、脊柱的拧螺丝效应 十、圆筒枢纽学说 十一、整脊四柱理论 十二、脊柱的能屈能伸原则 一、棘突四条线触诊法 1、棘突尖线：上一棘突下角与下一棘突上角的连线；2、中心轴线: 通过脊柱中心的想像的一条直线； 3、棘突顶线：每个棘突上下角的连线； 4、棘突侧线：通过各棘突侧缘的连线。 正常人两棘突侧线均应与中心轴线平行，棘突顶线和尖线应与中心轴线重合（或平行）。 一般情况下，当棘突偏歪时，其顶线偏离中心轴线，侧线在此处成角而成一曲线，尖线则呈斜形方向与中心轴线相交。椎体发生不同的移位时，棘突则会出现相应的变化。这些变化可用拇指触诊检查，并与相邻上下棘突相比较。必要时使脊柱前屈、后伸及左右旋转，反复对比就能作出正确判断。个别时候能遇到棘突有先天变异者，可酌以顶线为主，与中心轴线相比较。 二、三步定位诊断 三、美式整脊兄弟椎  兄弟椎：是彼得·里顿（Peter Teighton D.C.)所提倡的，它告诉我们脊椎两端存在互动的关系。 譬如治疗颈椎第一椎时（C1）时，如能在腰椎第五椎（L5）同时矫正，其效果更好。矫正时同侧兄弟椎同方向矫正，而对侧兄弟椎反方向矫正。  兄弟椎互动关系 蝶形骨------尾椎? 后头骨------骶椎? ? C1? -------L 5? ? C2? -------L4? ? C3?--------L3?以上是同方向矫正 ?? ??C4? ?--------L2? ???C5? ?--------L1? ??? C6? ?-------T12? ??? C7? ?-------T 11? ?? ? T1? ?-------T 10? ?? ?T 2? ?-------T 9? ?? ?T 3? ?-------T 8? ?? ?T 4? ?-------T 7? ?? ?T 5? ?-------T 6? ?? ?T 6??--------T 5? ?? ?T 7? ?-------T 4 ?T 8? ?-------T 3? ?? ?T 9? -------T 2? ?? ?T10??-------T 1 T11??-------C 7? ?? ?T12??-------C 6? ?? ? L 1??-------C 5? ?? ? L 2??-------C 4? ?? ? L 3??-------C 3? ?? ? L 4??-------C 2? ?? ? L 5??-------C1? ?? ?以上为反方向矫正? ?? ? 四、长杠杆和短杠杆 长杠杆和短杠杆：是指引起脊柱病变节段产生整复运动所施加的手法力距的长短。 长杠杆手法：脊柱手法通过一个较长的力距来产生整复动力，如整复颈椎时在头颅发力，在整复胸腰椎时在肩部和骨盆处发力。 短杠杆手法：手法直接在病变节段的棘突、横突上发力，则力矩相对较短。 五、腰—盆—髋?整体学说 骨盆由骶骨和双侧髂、坐、耻骨连结而成是一个坚固的整体，为躯干的座基，躯干的重量由第五腰椎经骶髂关节面、髋关节传至下肢。骶髂关节面一般在垂直面上十分贴合，周围有足够的韧带来维系，构成了一个“自锁系统”。急、慢性损伤可通过各种轴向冲击破坏这个“自锁系统”而使之发生各种移位，出现相应力学变化，称为“骨盆紊乱”。 主要表现是身体重力线移位，骨盆侧倾，脊柱腰段弧度改变和侧弯，胸段后突增加，颈胸交界出现水平倾斜并与骨盆水平相反，以求达到躯干稳定，此种颈胸段的代偿，由于肌力较弱，容易使颈、胸椎体发生错动，从而产生一系列相对应复杂的临床病症。所以，此学说被称作是整脊学说的理论核心之一。 六、骶—蝶—枕共扼系统学说 1、骶骨在呼吸运动时协调摆动，即骶骨在呼气与吸气时有节律的“点头，仰头”摆动，可使呼吸的生理节奏恒定，身体内环境含氧气足，保持健康状态。 2、脑脊液流量与此系统功能密切相关，故骶骨失稳，除影响呼吸节奏恒定产生复杂的生理病变外，还可影响脑部生理，而导致身体的神经—内分泌— 免疫机制紊乱，从而产生一系列复杂临床病症。 其诊断、治疗手法与“骨盆紊乱”相同。 脑颅骨 成对：颞骨、顶骨 不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨 颞骨temporal bone 顶骨parietal bone 额骨frontal bone 蝶骨 枕骨