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冠状动脉造影报告(共6篇) 　　陕西省心脑血管病专科医院心内科　　冠状动脉造影及介入治疗报告单　　姓名：陈宗发性别：男年龄：50岁病案号：54669科别：内一民族：汉职业：工人籍贯：广东　　体重：69公斤检查日期：XX-8-24报告日期：XX-8-24术者：刘表兰；助手：李玲　　临床诊断：冠心病　　患者因“冠心病”今日于心导管室行冠状动脉造影。仰卧于手术台上，常规消毒、铺巾。　　麻醉方法：局麻　　插管方式及途径：桡动脉，右侧；　　导管：5FTIG；　　造影剂：碘氟醇55ml；　　操作时间：10分钟；　　穿刺部位处理：即刻拔管；　　冠状动脉造影结果：　　LM：未见明显狭窄及斑块；　　LAD：近段可见支架影，支架内未见明显内皮增生，发出对角支后可见肌　　桥；　　D1：未见明显狭窄及斑块；　　LCX：未见明显狭窄及斑块；　　OM1-4：未见明显狭窄及斑块；　　RCA：未见明显狭窄及斑块；　　RV:未见明显狭窄及斑块；　　AM：未见明显狭窄及斑块；　　PD：未见明显狭窄及斑块；　　PL：未见明显狭窄及斑块；　　术后病变解释：LAD靶病变部位支架内残余狭窄0%；LAD、LCX、RCATIMI血流2级；　　术后结果：冠状动脉粥样硬化性心脏病　　单支病变(累及LAD)　　报告医生：刘表兰　　报告日期：医生签名：　　冠脉造影报告单　　检查日期：报告日期:病案号:导管号:　　冠脉造影报告单　　冠状动脉造影及冠脉介入治疗报告单　　姓名性别年龄科室床号住院号DSA号术者巡回护士手术日期造影过程：病人平卧于手术台上，常规消毒、铺巾，1%利多卡因局部麻醉，　　Seldinger法穿刺右/左侧桡/股动脉置入动脉鞘管，经鞘注入普通肝素硝酸甘油其它。经鞘管送造影管分别至左、右冠状动脉开口行选　　择性冠状动脉造影。其它部位造影。　　术毕拔管拔鞘，穿刺部位压迫止血，加压包扎。　　造影结果：　　左主干　　前降支　　回旋支　　右冠脉　　左室造影　　其他　　介入治疗经过：术后注意事项：术侧肢体制动小时，观察穿刺局部有无出血、血肿；监测心　　律、心率及血压等变化；嘱病人多饮水，适当补充液体；抗生素1-2天。　　术后诊断：诊疗意见：　　术者签名：记录者签名：记录日期：　　1.医学影像学观片习惯来观察CAG影像。　　2.体位识别：记住体位设计以病人为中心，所谓左右头足是说的平板探测器在病人身体的　　左侧、右侧、头侧还是足侧，一般应用的是组合体位。平板探测器在病人的右前方就是右前斜位，在病人身体右前偏头侧时就是右前人斜位+头位，也就是右肩位也叫右前头。平板探测器是什么呢？长什么样呢？在病人刚上床躺在床上时病人的上边那个C臂头就是平板探测器，它是探测由球管发出经过人体后的X射线并指X线所携带的患者脏器信息转化为我的可以看一的影像图像。　　3.血管识别：右冠状动脉易识别，不用多说。左冠状动脉主要识别前降支和回旋支即可，　　方法一：以回旋支为首要识别支，记住一句话，回旋右前右，回族左前左，即回旋支在右前斜位时在右侧，同样在左前斜位上在左侧，一定用影像观片习惯，面对图像观片者左手侧为右，右手侧为左。方法二：回旋就在脊柱旁。方法三：前降右前右，前降左前左，左前斜位时前降支在图像左侧，这种方法对临床医师来说比较适用，对长时间阅读影像片的的影像医生来说有不习惯的感觉。化繁为简，离脊柱中心近的是回旋支，远的是前降支。识别清了前降支和回旋支，那么主要看那些分支血管呢？记住：前降间前对，回旋回旋钝。　　4.影像报告书写描述部分：第一步是看图像是否合格，第二步是定位，定位就是确定病变　　的部位，对于定位再言就是识别左冠动脉和右冠状动脉及其分支的那个部位有病变,在此时为了报告易让其它医生读懂，定位要有个顺序，如先写前降支后写回旋支，在写前降支时要附加主干及其分支血管的病变情况，还要注意是由内到外由近及外的写，这样显的更为规范。　　5.影像报告书写描述部分：第三步是定量，就是逐一描述狭窄范围和程度，这里到了诊断　　的核心依据部分。一般包括狭窄多少？范围是多少？有无钙化等。　　6.在实际中血管不会像书写的那么好识别，其中存在变异或在某血管狭窄闭塞时引起其实　　血管功能增强，管径增粗，还有桥血管形成。要强化基础理论，注重实践，在实践中总结归纳以加强识别能力。---转自新黎明医学网。　　---------------------新手体会，希望前辈指正，不吝赐教。　　大同市新建康医院　　冠状动脉造影报告单　　检查日期年月日报告日期年月日病案号_______姓名：性别：年龄：科别：病房：　　冠状动脉分布右优势型左优势型均衡性冠状动脉及分支病变特征　　1.近端　　2.中断　　3.