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列表消毒和灭菌方法的总结 　　消毒灭菌法小结　　一、物理法热力法1、干热法　　燃烧法　　【适用范围】无保留价值污染物；特殊感染敷料；金属搪瓷急用　　【方法】焚烧炉、火焰、容器内　　【注意事项】a火焰：轴节打开、每个面燃烧、大于20秒、锐利刀剪、精密仪器禁用　　b容器内：95%乙醇；燃烧过程中不可添加c注意安全干烤法　　【适用范围】油剂、粉剂、玻璃器皿等　　【方法】消毒：箱温120－140℃，时间10－20分钟　　灭菌：箱温160℃，时间2小时；箱温170℃，时间1小时；箱温180℃，时间30分钟　　2、湿热法煮沸法　　【适用范围】耐湿、耐高温，如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类　　【方法】洗净－包裹－注水－打开－浸没　　【注意事项】a计时：水沸后开始，5－10分钟消毒；中途加物从再次水沸计　　b入锅时间：玻璃－冷水或温水；橡胶－水沸，3－5分钟取出　　c碳酸氢钠：提高沸点105℃；增强杀菌；去污防锈　　d海拔高：延长时间e尽量用软水　　压力蒸汽灭菌法　　【适用范围】耐高温、耐高压、耐潮湿　　【方法】下排式：103~137Kpa，121~126℃，20~30min　　预真空：205Kpa，132℃，4~5min【注意事项】a灭菌前洗净擦干　　b灭菌包不宜过大过紧：下预；包间有空隙；布类放在金属搪瓷类上面　　c容器应有孔，灭菌时打开，使用时关闭d干燥后方可取出　　e定期监测：物理、化学、生物光照法　　1、日光暴晒法：时间大于6小时；定时翻动2、紫外线灯管消毒法【适用范围】空气、物品表面　　【方法】空气：1000h；≤70uW/cm2f定期检测效果　　3、臭氧灭菌灯消毒法：用于空气、医院污水、诊疗用水、物品表面消毒电离辐射灭菌：冷灭菌　　微波消毒灭菌法：常用于食品、餐具处理，不能用于金属物品的消毒过滤除菌：用于手术室、烧伤病房、器官移植病房　　二、化学消毒灭菌法使用原则　　使用方法：浸泡、擦拭、喷雾、熏蒸常用化学消毒剂1、效能小结　　高效：过氧乙酸、　　戊二醛、甲醛、高浓度含氯消毒剂、过氧化氢　　中效：低浓度含氯消毒剂、碘酊、乙醇、碘伏低效：氯己定、苯扎溴铵2、使用方法小结　　皮肤消毒：%过氧乙酸；2%碘酊；碘附擦拭　　两遍；氯己定擦拭两遍；苯扎溴铵　　粘膜消毒：%过氧乙酸冲洗；%碘附冲洗；氯己定冲洗浸泡法：戊二醛；75%乙醇；过氧乙酸　　熏蒸法：2%过氧乙酸每立方米8ml、纯乳酸每立方米、食醋每立方米5~10ml熏蒸用于空气消毒；甲醛箱排泄物：干粉5：1搅拌旋转2~6小时手消毒：氯己定；餐具、水等：含氯3、注意事项小结　　腐蚀性：过氧乙酸、含氯、过氧化氢、碘酊、碘伏不稳定：过氧乙酸、含氯、过氧化氢、戊二醛、碘伏刺激性：过氧乙酸、戊二醛、过氧化氢、碘酊、乙醇易燃易爆：过氧乙酸、乙醇、环氧乙烷、乙醚密闭保存：含氯、碘酊、乙醇、碘伏漂白作用：含氯、过氧化氢受有机物影响：过氧化氢、碘伏、氯己定、苯扎溴铵过敏者不用：碘酊、碘伏　　不和肥皂洗衣粉合用：氯己定、苯扎溴铵需防锈处理：戊二醛；致癌：甲醛　　医院常用消毒与灭菌方法　　拖把：　　应有明显标识，严格分区使用。　　1）一般办公室、病室、治疗室、换药室走廊每次使用后用清水冲洗，悬挂晾干备用。　　2）病室、治疗室、换药室等地面有分泌物、血液、排泄物时，先用1000mg/L有效氯适量到在污染地面30min后，用拖把拖干净，再用500mg/L有效氯消毒剂浸泡30min后，清洗干净，晾干备用。　　3）传染病区，使用后先消毒，用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，再用水清洗干净，然后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，悬挂晾干备用。　　针灸针：　　高压蒸汽消毒；一定要消毒彻底，以免交叉感染！　　体温表消毒方法：　　1．每周浸泡用肥皂水清洗两次，用75%酒精浸泡,不填加，每周更换两次。　　2．遇有传染病人用过的体温表，需用％有效氯消毒半小时，然后用清水洗净晾干，放入酒精浸泡。　　3．病人处不可放置体温表，随用随取，及时消毒。　　4．每月监测体温表检测，并登记。方法如下：将体温表中的汞柱甩至35℃以下，放入36℃以上、42℃以下水温中浸泡3分钟，取出后体温表中汞柱误差在之间为合格。　　血压计终末消毒方法：　　1．污染的血压计袖带使用％有效氯即刻消毒，消毒半小时后用清水洗净晾干备用。污染的血压计用％有效氯擦拭消　　毒。2．无法撤掉的要关闭阀门后，再进行消毒。　　3．传染病人固定专用血压计，定时每周消毒一次。　　4．血压计袖带每周清洁消毒一次，方法如下：用清水或肥皂水　　清洗后晾干，再用紫外线双面消毒半小时。　　简易呼吸器消毒：　　1.接口与面罩用酒精擦拭，球囊污染用肥皂水清洗。