瑞思迈呼吸机评分标准MicrosoftWord文档.doc

瑞思迈呼吸机使用评分标准（呼吸内科） （标准分100分） 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操作前准备20分 1.仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 2.核对医嘱、治疗单（卡） 5 未核对扣5分；一处不符合要求扣1分 3.评估： （1）询问、了解患者的自身状况 （2）评估患者鼻腔情况 （3）评估氧气装置是否完好 （4）解释操作目的，取得患者配合 6 未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分 4.洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 5.用物准备：瑞思迈呼吸机 、鼻罩（面罩）、软管、头带、漏气接头、壁式氧气装置、手消夜、记录本、笔、手表 5 少一件或一件不符合要求扣1分 操作流程60分 1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名 4 不核对扣4分；核对不全一处扣1分 2.告知患者配合方法，协助患者取舒适体位 4 体位不舒服扣2分；一处不符合要求扣1分 3.连接好电源线，打开机器后部的电源开关 3 一处不符合要求扣1分 4. 选择最佳工作模式 8 模式选择不正确扣8分；一处不符合要求扣1分 5.调节IPAP及EPAP数值，由小到大 8 数值不准确扣2分 6. 按要求安装氧气装置，连接软管，用头带固定鼻罩（面罩），调节氧流量 8 连接不牢、鼻罩（面罩）漏气、流量不准确各扣2分 7.指导患者正确的呼吸方法（训练患者配合呼吸机先做缩唇呼气，随后闭嘴鼻吸气的腹式呼吸锻炼） 8 未指导扣8分；一项不符合扣2分 8.观察病人反应 6 未观察扣6分 9.操作完毕，向患者解释，将鼻罩（面罩）从面部中取出，擦净面部，关氧气开关 6 一处不符合要求扣1分 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 10.取舒适体位，整理床单元及用物，致谢 2 一处不符合要求扣1分 11．洗手 1 未洗手扣1分 12.记录 2 未记录扣2分；记录不符合要求扣1分 操作后评价15分 1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品 3 一处不符合要求扣1分 2.正确指导患者： （1）指导患者用腹式呼吸 （2）告知患者如有不适时，及时通知医护人员 5 未指导扣5分；指导不全一处扣2分 3.语气通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 态度、语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分 4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣1~2分 回答问题5分 目的： 增加通气量，防止肺泡萎陷，改善通气/血流比例，提高pao2，使肺泡内co2有效排出，从而达到提高pao2、降低paco2的目的。 注意事项： 1.治疗前必须向患者和家属详细解释使用的目的、意义和注意事项，讲解面罩基本结构和取戴方法。 2.告诉患者在需要咳痰、饮水或进食时，可以配合取下面罩，允许间歇休息。 　　 3. 通气时间应尽可能长，待患者病情缓解可逐渐缩短通气时间，降低通气压力，直至脱机。 4.长期应用者应定期做血气分析。 5 一项内容回答不全或回答错误扣0.5分