2012春病例分析心内科解析课件.pptVIP

以上迁改数量均为施工图评审确定的数量，项目具体内容详见相关设计图纸。乙方需按批准施工图完成各杆线线路及设施安装、征地及青苗补偿、验收资料等工作。 心内科病例分析 病例分析一 男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射，伴大汗，轻度恶心入院。患者近2年中类似症状间断发作，持续20分钟左右，通常由劳累诱发，舌下含服硝酸甘油可缓解，自上月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。 　　体检：BP160/100mmHg HR80次/分，律齐，余未见异常。 　　心电图：发作时：偶发室性期前收缩 　　V1-3 ST段抬高，T波倒置 　　发作后：V1-3 ST-T恢复正常，室早消失 　　问题：1、诊断及诊断依据 　　 2、鉴别诊断 　　 3、进一步检查及治疗 　二、病例分析: 　　1、诊断(10分)及诊断依据(12.5分) 　　(1)冠心病，不稳定心绞痛或变异型心绞痛 　　心脏不大、偶发早博 　　窦性心律，心功能II级 　　(2)高血压病，(极高危组) 　　依据：(1)反复心前区疼痛，持续20分钟，含硝酸甘油可缓解，劳累、休息均有发作，近48小时仍有发作。 　　(2)ST段抬高(发作时) 　　(3)高血压中度升高 　　 2、鉴别诊断(7.5分)： 1、急性心肌梗死 　　2、肺梗塞 　　3、急腹症 　　3