2015子宫内膜异位症诊治指南-周元元课件.pptVIP

; 郞景和教授牵头 全国多位专家共同制定;病理类型;特点 生育年龄妇女 病变广泛 形态多样 极具侵袭性和复发性 性激素依赖;发病机制;临床病理类型;腹膜型内异症;卵巢型内异症;深部浸润型内异症;其他部位内异症 瘢痕内异症：腹壁、会阴切口 少见部位：肺、胸膜等 ;盆腔疼痛;诊断;2014ESHRE推荐（GPP）： 虽然尚无证据支持没有组织学诊断的腹腔镜阳性可以证实内异症的存在 ，但还是推荐临床医师实施诊断性腹腔镜手术。 即使腹腔镜检查术的阳性发现可以诊断子宫内膜异位症，阴性发现也不 能排除内异症的存在，需通过组织学诊断确诊腹腔镜的阳性发现。 推荐临床医师在进行卵巢子宫内膜异位囊肿或深部浸润性子宫内膜异位 症手术时应取行组织病理学诊断排除罕见的恶变可能。 返回;临床分期;内异症生育指数 EFI（Adamson和Pasia设计提出）;治疗总则;;术前准备;手术实施要点;4.DIE的处理 处理比较困难，尽量切除病灶 5.不孕 HSG+输卵管通液 6.反复冲洗盆腹腔，创面应用防粘连制剂（ESHRE-氧化再生纤维素）;药物治疗;NSAID;口服避孕药;高效孕激素;孕三烯酮;GnRH-a;GnRH-a+反向添加方案