《2型糖尿病中医健康管理技术规范》解读.ppt

用拇指按摩足前部中凹陷处 按至酸胀足心发热 再往足前推按1分钟 3 糖尿病预防保健操之八 推擦涌泉穴 4 情志调摄保健法 心理治疗 = 精神治疗 = 中医学意疗 中医：主明(心神活动正常) 则下安(内脏安定) 利用情绪对内脏功能气机的影响 通过调节精神因素调动机体正气与糖尿病作斗争 糖尿病多阴虚阳亢、肝阳偏亢、易激易怒 应怡情悦志，保持情志舒畅，气血流通 幽默和谐的家庭氛围有助调节患者情绪波动 三餐定时，家人照顾，帮助减轻压力与负担 常用中医心理疗法 1、以情胜情法 2、劝说开导法 3、移情易性法 4、暗示解惑法 5、顺情从欲法 4 情志调摄保健法之一 以情胜情法 正确运用情志之偏 纠正阴阳气血之偏 使机体恢复平衡协调 有利控制糖尿病病情 我糖尿病十几年 治不好了，活着 没意思，真不想 活了！ 你的血糖指标控制 得还好，并发症不 厉害，比人家好嘞！ 4 情志调摄保健法之二 劝说开导法 用言语对病人劝说开导 宣传糖尿病的有关知识 针对病人不同个体特征 提高其战胜疾病的信心 提高患者的治疗依从性 你血压偏高，口干喝水多， 胃口开却没力气，要排查 糖尿病，记得明早验血糖！ 4 情志调摄保健法之三 移情易性法 移情≠别恋＝排遣情思＝改易心志 分散病人对疾病的注意力 使思想焦点从病所移于他处 改变其周围环境避免接触不良因素 改变病人内心恐惧焦虑的指向性 你一个人在家没意思 到社区活动室来吧。 有测血压，有打牌， 喝茶聊天蛮开心的！ 4 情志调摄保健法之四 暗示解惑法 含蓄、间接的方式改善或影响病人的心理状态 诱导病人在“无形中”接受医生的治疗性意见 产生某种信念或改变情绪和行为达到治疗目的 用语言或手势、表情、暗示性药物等进行解惑 我不验血糖了，反正 不能停药，省点钱！ 如果你这次测血糖达标就 可以减量，不更省钱嘛！ 也好，那就听你的 我再验一次吧！ 4 情志调摄保健法之五 顺情从欲法 对于心理上的欲望分析酌情对待 合理的欲望，客观条件又能允许时应予满足 创造条件以改变其所处环境 对其想法表示同情理解和选择性支持 我理解 先每天减一半！ 抽了40年的烟 戒不了！ 那我试试吧 每天抽10支慢慢戒 适合于2型糖尿病乏力、腰背酸痛者 1.按摩背腰部： 手掌匀力推揉脊柱两侧 用按摩棒、老头乐，敲打后颈到腰骶 5 中医适宜技术保健法之一 按摩 重点 第12胸椎棘突下旁开1.5寸 第8胸椎棘突下旁开1.5寸 第2腰椎棘突下旁开1.5寸 5 中医适宜技术保健法之一 按摩 适合2型糖尿病腹满、大便不畅者 2.按摩腹部 双手掌互擦至掌热，左手掌压右手掌紧贴神阙穴（肚脐），从右上腹部向左上腹部，从左上腹部向左下腹部，用力推揉 5 中医适宜技术保健法之一 按摩 适合2型糖尿病头晕乏力失眠，或下肢麻痛者 3.按摩肢体 手指揉点按足三里、三阴交以酸胀为度 手擦涌泉穴（前脚掌心）以透热为度 外膝眼向下4横指 内踝上3寸 ● ● 5 中医适宜技术保健法之二 艾灸 适用于2型糖尿病神乏力、下肢酸软者 1.灸足三里： 艾条一端点燃对准足三里熏灸 每侧10分钟/次 适用2型糖尿病畏寒肢冷者 2.灸关元： 艾条点燃对准脐下3寸关元穴熏灸，10分钟/次 ｝ 0.5-1寸 5 中医适宜技术保健法之三 针刺疗法 针刺治疗糖尿病常用选穴方法 主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交 配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等 每日或隔日一次 10次一疗程 肝 俞 肾 俞 主穴：胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖 配穴：为三焦、渴点、饥点 根据主证及辨证分型，每次选穴5—6个 选定耳穴将王不留行贴置用胶布固定 用食、拇指捻压至酸麻痛，每日3次 每次贴一侧耳，两耳交替 5 中医适宜技术保健法之四 耳穴疗法 适应症 糖尿病周围神经病变及下肢血管病变 推荐方 1 当归 赤芍 川芎 桂枝 红花 鸡血藤 伸筋草 2 艾叶10 杜仲叶10 当归10克 用法用量 上述中草药加水3000ml煎熬15分钟即可足浴 5 中医适宜技术保健法之五 足浴疗法 水温35-42℃ 每次30分钟 每晚一次 10次一疗程 每天主粮吃多少？约4两至半斤 粗粮 杂粮 每天配餐怎么控？蛋肉100-150克 蔬菜500克 水果200-300 奶250 油30 盐6 水1500～2000ml 饮食清淡 进食低糖易消化食物 控制进食总量 （4）气郁类 经络保健 ③经络按摩：沿下肢肝经经络的走向敲打，每天5分钟左