北京散装水泥专项资金返退申请表.DOCVIP

PAGE \* MERGEFORMAT1 北京市散装水泥专项资金返退申请表（样表） 填报日期： 年 月 日 建设单位（公章） 工程名称 工程地址 联系人 电话 缴款书填制日期 缴款书编号 面积(m2) 竣工日期 水泥使用方式 供应企业名称 预拌混凝土 混凝土构件 预拌砂浆 其他情况 施工单位意见 施工单位1（公章） 经办人： 年 月 日 监理单位意见 监理单位1（公章） 经办人： 年 月 日 散办经办人审核意见 经办人： 年 月 日 散办领导意见 经办人： 年 月 日 注：1.所有项目都应填写完整、规范，如不涉及的，请填写“无”； 2.建设单位及施工、监理单位应对本表中相关信息的真实性负责，并承担相应责任。 3.涉密工程采取下载该表填写，非涉密工程采取系统填报自动生成本表； 4.本表一式两份。