课件：创伤性休克的救治及研究进展.ppt

发病机制 原发病初次打击—预激反应产生体液因子—休克、感染等再次打击—大量体液因子瀑布样反应—炎症反应失控 SIRS—MODS—MOF 诊断 SIRS加器官功能不断恶化超出正常范围 SIRS的诊断： T ＞38OC或＜36OC, P ＞90/min, R ＞ 20/min WBC ＞12×109/L, 或＜4 × 109 /L, 或未成熟粒细胞＞ 10%。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 ⑵ 实验室监测 ① 血常规：有无血液浓缩、血小板增多或减少； ② 血清电解质：大量输液输血及肾功能变化时可引起血电解质改变； ③ 动脉血气分析：根据pH值、PaCO2、BE、 BB 等的动态变化了解休克时的酸碱平衡失调类型及程度，碱缺失＞-15mmol/L 预后不良； ④ 氧供应（DO2）和氧消耗（VO2）监测： DO2 : 是单位时间内运输到组织的氧的总和， 正常值为600ml /min; DO2 = 1.34×CO×HB×SaO2×10 VO2 是机体实际氧耗量，正常值为250ml/ min, VO2 = (CaO2－ CVO2) ×CO×10 CaO2 =1.34×CO×HB CVO2= 1.34×SVO2×HB CO