课件：肝硬化概述.pptVIP

原发性肝癌 特点： 短期内肝迅速增大； 持续性肝区疼痛； 肝表面发现肿块； 肝表面听到血管杂音； 血性腹水。 临 床 表 现 辅 助 检 查 血、尿、粪常规 肝功能试验 蛋白质代谢：A↓、G↑，A/G1； 电泳—A↓、γ↑； 凝血因子； 蛋白质代谢产物：血氨 糖代谢 脂代谢 胆红素代谢 血清STB、CB、USB 肝脏酶学：肝损酶 ALT、AST、GLD（谷氨酸脱氢酶）、 ChE 梗阻酶 ALP、Υ-GT（Υ-谷氨酰基转移酶） 辅助检查 肝纤维化指标： PⅢP、HA、FN、VI胶原、脯氨酸羟化酶 免疫功能检查： 病毒性肝炎标志物、AFP、细胞及体液免疫 腹水检查： LC漏出液（血清-腹水白蛋白梯度11 g/L) 、自发性腹膜炎、结核性、癌性腹水的特点 辅助检查 影像学检查 超声显像 上消化道造影 CT 核素检查 辅助检查 其他 内镜检查 肝穿刺活检：假小叶确定肝硬化 腹腔镜检查 门静脉压力的测定 辅助检查 诊 断 诊断依据 病史