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学校公共卫生现存问题及监督管理建议研究 摘要：《突发公共卫生事件应急条例》对突发性公共卫生事件作出了 明确解释，指那些突然发生、可能或己经造成影响公众健康的重大疫情、 群体性食物屮毒和疾病传播以及其他恶性事件。青少年对病毒的抵抗力还 较弱，在校园中监督检查传染病并及时预防是十分重要的，完善和改善公 共卫生监督体制。目前我国已经建立了学校传染病预防体制，但偏远农村 等地还是处于薄弱环节，意识淡薄，饮用水、课桌椅以及室内照明设备多 数不合格，因此，应及时发现学校内存在的公共上生问题并进行监督管理， 构建健全的体制，并对相关人员进行培训。 关键词：学校；公共卫生；监督管理；解决问题 学校是一个人群密集的场所，其内部的人员与外界有着十分紧密的联 系，很容易爆发疾病，尤其是中小学生抵抗力较弱，因此极易暴发疾病， 故而学校是公共卫生事件的高发场所。据宥关部门调查显示，全国突发公 共卫生事件80%以上都是在学校中产生其中以传染病为主，占学校突发事 件的95%以上。社会和家庭对于学生的健康问题十分关注，因此，教育部 门的压力非常大，在卫生部门方谢，在学校突发事件发生后的合理处置是 其主要任务。学校在发生公共卫生事件后的风险沟通是十分必要的，能够 有效地使各个部门、教职工以及学生家长、公众媒体了解到事实真相，形 成互信的关系，达成共识。在处置问题时，对其进行处理的各个环节都要 慎重，决策的正确与否对结果的成败有着决定性的影响，因此，要重视风 险沟通以及决策。 1学校突发公共卫生事件现状 近年来，学校突发公共卫生事件的数量呈上升趋势，在我国首次开始 启用突发公共卫生事件管理系统后，在当年上报的各类公共上生事件中， 发生在学校的事件占了 2/5,其屮传染病占裾了 3/5以上，学校是此类事 件的高发场所。学校突发事件中，多数是传染性疾病以及食物中毒事件， 传染性疾病以水痘、流行感冒等呼吸道传染病为主，小学是高发场所，事 件数量占据将近一半的比例，而人数则更是高达60%以上。中小学生正处 于成长发育阶段，身体免疫系统不够完善，再加上缺乏自我保护意识，因 此很容易患病。学校的突发性公共卫生事件主要以村级学校为主，存在着 一定的地域差别，在己报道的事件中，出现较多的区域主要集中在经济水 平较低的西南省份，如云南、广西、贵州等地，而且大部分发生在农村学 校。通过分析各类资料和报告不难发现，村级学校的报告率以及发病率都 明显较其他地区高出许多。在吋间的分布上也具冇一定的规律，分析各类 资料可以看出，多集屮子3月?6月以及10月?12月，这个时期学校应 该进行预防，采取一定的措施，避免发生公共卫生事件。 2学校公共卫生检查对象以及方法 学校公共卫生的检査应以所在省市的卫生厅组成检査小组，前往各地 进行抽查，除个别偏远地区外，大多数省市已经上交了检查报告。依据《中 华人民共和国传染病防治法》，检査学校对于传染病是否重视，是否建立 了传染病预防组织，《生活饮用水卫生管理监督办法》，检查学校饮水设施 是否符合标准，依据《学校卫生工作条例》，检查学校建筑设备卫生情况。 检查方式以听取学校汇报、查询学校资料以及实地检查三种方式相结合。 传染病预防的指标为相关组织是否健全、人员健康情况是否符合标准、学 校是否持有卫生许可证、在职人员是否持有健康证和培训合格证等。 3学校突发公共上生事件暴露的问题 县级以上的学校所发生的突发性公共卫生事件较村级学校少了很多， 农村学校的卫生条件较差，对疾病的预防工作又做得不到位，因此一旦有 人感染了传染性疾病，就会在短时间内传染其他人，例如水痘、传染性腮 腺炎等，而且，目前还未将此类疫苗纳入免疫规划管理，因此，由于需要 付费，很多农村地区不实施接种疫苗，学龄儿童仍存在部分的免疫失败以 及免疫空白的人群。而且，村级学校由于经济状况较差，缺乏卫生设施， 食堂的卫生情况不好，饮用水也没有经过严格消毒，未达到饮用水标准， 同时，中小学生免疫力较低，很容易患上疾病，这都是村级学校易爆发卫 生安全事故的原因。同时，其住宿环境较拥挤，更增加了患病的机会，这 就导致寄宿学校的呼吸道传染性疾病发病率明显高于非寄宿学校。至今为 止，仍有部分学校采用水井供水，没有合格的消毒措施，因此，一旦井水 被污染，那么极易爆发水源性肠道传染疾病，而且一旦疫情产生，由于交 通不便等原因，预防以及救治工作往往很难开展，因此造成疫情爆发。造 成这种情况的最主要原因乃是学校对于卫生和预防疫情不够重视，当事情 发生时才进行治理，同时，校内的校医严重不足，甚至没有校医的存在， 教师缺乏应对公共卫生事件的经验和知识，在发现疫情时不能及时报告， 学校对于疫情漏报、迟报甚至不报的现象仍然存在。学校对于突发事件的 处理方式不够规范，校医团队的管理与培训缺失，卫生部门对学校的指导 和监督不够，对