2010解读药敏报告合理使用药物课件.pptVIP

解读药敏报告合理选择药物;细菌耐药现状;－寻找新的抗感染药物 -新药越来越少 －限制人以外(畜牧业)使用 -减少对人类的影响 －加强抗感染药物的临床管理 -分级和分线 －合理使用抗感染药物 －减少抗生素选择性压力 －加强医院感染的控制 -减少耐药菌株院内传播;抗感染药物的临床应用;选择哪种抗菌药物 考虑药代动力学/药效动力学(PK/PD) 考虑病人生理和病理生理状态 其它因素;获得培养结果前依据基本信息选择抗感染药物 感染部位和可能病原体的关系（不同感染部位的常见感染性病原体），选择能够覆盖病原体的抗感染药物 -抗菌谱 -组织穿透性 -耐药性 -安全性 -费用 Gram染色结果-与上述病原体是否符合？ ;目标治疗;重要感染标本的采集方法;主要感染标本;主要感染标本;主要感染标本;;;细菌培养和药敏试验试验步骤;药物敏感试验的规则;体外抗菌药物敏感试验方法;K-B纸片法;药敏结果判断标准及临床意义;药敏结果判断标准及临床意义;药敏结果判断标准及临床意义;预测药物;常用实验药物及其代表的药物;临床常见病原菌;β-内酰胺酶： 水解青霉素类结构中的β-内酰胺环，使抗菌药物失去活性→导致耐药。G+和G-菌均可产生。 超广谱β-内酰胺酶（ESBL）：