2018年急性冠脉综合症的识别及急救处理-文档资料课件.pptVIP

概念 发病机制 临床表现 急救处理 护理路径 ;急性冠脉综合征（ACS） ：是指冠状动脉粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹(不稳定），伴随着血小板聚集、血栓形成，引起冠状动脉不完全或完全性阻塞。临床表现为不稳定性心绞痛、急性心肌梗死或心源性猝死。 ;为非闭塞性的，此时冠状动脉血流没有完全中断，可以冲击血栓而栓塞末梢小动脉，表现为不稳定性心绞痛（UA）、非ST段抬高的急性冠状动脉综合征（NSTEMI）。;不稳定型心绞痛; 形成附壁血栓发生 不稳定心绞痛 非ST段抬高心肌梗死 ;心肌酶谱;冠状动脉病变部位：; 梗死面积范围大小及严重程度： 取决于冠脉闭塞的部位、程度、速度、侧枝循环的沟通情况。;急性心肌梗死 是心肌的缺血性坏死，在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉的血供急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。; 发病机制 ;发病诱因; 临床表现 ; 临床表现 ???随梗塞部位、面积的大小、发展速度和原来心脏的功能情况等而轻重不同。;心电图特征性改变： 在面向透壁心肌坏死 区的导联ST段明显抬 高呈弓背向上型，病理 性Q波（宽而深），T 波倒置。 　 ;心电图定位诊断： （参考）;急性前壁心肌梗死;;1．所有胸部不适患者（