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大学生实践大学生实践教学基地建设项目教学基地建设项目 大学生实践大学生实践教教学基地建设项目学基地建设项目 申报表申报表 申报表申报表 基 地 名 称：师范专业本科生校外实习基地(群) 申 报 高 校：广东第二师范学院 依 托 单 位：市(区)教育局、镇(乡)教育指导中心、中小学校若干 所 属 行 业：基础教育 基地负责人 ：毕振力 联 系 电 话：020 通 讯 地 址：广州海珠区新港中路 351 号 填 报 日 期：2012/6/2 访问路径：/jxzlgc//jxzlgc/ ht/jxzlgc/tp:///jxzlgc/ 广东省教育厅广东省教育厅 制制 广东省教育厅广东省教育厅 制制 1 二○二○一二年五月一二年五月 二二○○一二年五月一二年五月 填写说明填写说明 填写说明填写说明 1．本项目申报须附学校与基地依托单位正式签订的 《合作培养协议 书》，作为申报支撑材料； 2. 申报表中各项内容用 “小四”号仿宋体填写。表格空间不足的， 可以扩展。 2 1．实践基地总体情况．实践基地总体情况 ．．实践基地总体情况实践基地总体情况 校外实践基地 广东第二师范学院师范专业本科生校外实习基地(群) 名称 基地依托单位 市(区)教育局、镇(乡)教育指导中心、中小学校若干 基地依托单位 花都区炭步镇教育指导中心 基地建立时间 各学校不同，见附表 地址 基地所面向的 年接待实践 本校开设师范专业各系 1000 主要单位 学生人数 是否签订正式 协议签订 各学校不同，见 协议合作 是 3-5 年 的合作协议 时间 附表 年限 法人代表 罗健强等 联系人 温永光等 基地依托单位 联系人所在 联系人电话 020 炭步教育指导中心 基本情况 部门及职务 单位性质 事业单位 主管单位 区教育局 基 实践基地学校负责人情况 地 出生 姓名 毕振力 性别 男 1