总干事陈冯富珍博士在第六十七届世界卫生大会上的讲话.PDFVIP

第六十七届世界卫生大会 A67/3 议程项目3 2014 年5 月19 日 总干事陈冯富珍博士 在第六十七届世界卫生大会上的讲话 主席先生、各位阁下、尊敬的各位部长、尊贵的各位代表、各位朋友、各位大使、 女士们、先生们， 5 月5 日，我宣布今年年初以来野生脊髓灰质炎的国际传播属于国际性公共卫生突 发事件。我是在依照 《国际卫生条例》召集的一个突发事件委员会的建议下这样做的。 这一宣布包括了关于旅行者疫苗接种证明的建议，只要这些旅行者来自三个已知引 起他处疾病爆发的国家。没有颁布旅行限制。 两年之前，脊髓灰质炎的国际传播几乎止息。但今非昔比。2013 年底，60%的脊髓 灰质炎病例源于国际传播，有确凿证据表明，成年旅行者是一个传播因素。这一趋势今 年仍在持续，在脊髓灰质炎的低传播季节，突发事件委员会描述发生了“异常”状况。 这一变化的原因何在？武装冲突无视国际人道主义法此起彼伏。国内动荡。移民。 薄弱的边境控制。常规免疫接种覆盖不足。军事团伙阻止疫苗接种。连同有针对性地杀 害脊髓灰质炎工作人员。 两年之前，由于坚定的政治领导、妥善的战略和手段，以及数百万脊髓灰质炎工作 人员的努力奉献，脊髓灰质炎濒临绝迹。 导致这一挫折的因素基本上不在卫生部门控制之内。在一个充斥不详趋势的世界 上，它们不过是健康所面临的种种危险中的一些危险而已。 A67/3 就在过去的几个月中，国家之内和国家之间的社会不平等引起了一些杰出经济学家 和主要开发银行的关注和深切忧虑。它们就日益加剧的不平等和经济排斥对社会凝聚和 社会稳定的破坏性影响，对经济的破坏和对未来繁荣的威胁发出了一系列警告。 财富没有惠及穷人。一些经济学家称，以往将国内生产总值的增长等同于整体进步 的做法已经落伍。这些看法很有道理，不可等闲视之。 显示人类活动对环境的影响的种种迹象，日趋触目惊心。我们的星球正在失去维持 人类生命健康的能力。 三月份，政府间气候变化专门委员会发表了其迄今为止最令人不安的报告，特别侧 重于卫生后果问题。 也是在三月份，世卫组织上调了关于空气污染对健康影响的估计数字。2012 年， 空气污染造成了世界范围大约700 万人死亡，成为世界上最大的单一环境卫生风险。这 些估计与世界若干地区造成严重损害的空气污染事件是重合的。 人类在地球上生活方式的改变使多变的微生物世界有了多个新的肆虐机会。已在几 内亚证实的埃博拉爆发，将目前新出现的严重疾病病毒增加到四个，包括H5N1 和H7N9 禽流感病毒以及中东呼吸综合症冠状病毒。 世界部分地区实际上是在撑死。其他地区则在饿毙。饥馑和营养不良仍然是顽固存 在问题。过去20 年来，全球流行的贫血症几乎没有变化，只略为降低了一点。 而在另一个极端，我们看到没有可靠证据表明，肥胖症和饮食相关非传染性疾病在 任何地方有所减少。糖份充足的高度加工食品和饮料无处不在，唾手可得，价格低廉。 儿童肥胖症成为日益严重的问题，代价尤其高昂。 2014 年世卫组织国际癌症研究机构发表的《世界癌症报告》引起人们极大的震惊。 新增癌症病例数字达到了历史上的新高，预计还将继续增加。发展中国家目前占所有癌 症死亡的70%左右。其中许多人直到死去，还未能接受治疗，甚至不曾缓解疼痛。 2010 年的估计数字显示，癌症给世界经济带来将近1.2 万亿美元的损失。世界上没 有任何国家，不管有多么富足，可以幸免于癌症危机。需要对预防工作作出更坚定的承 诺。 2 A67/3 心脏病、肥胖症和慢性肺部疾病的情况也是如此。在一些中等收入国家，仅糖尿病 治疗一项目前就吞噬了全部卫生预算的将近一半。 自进入本世纪以来，变化的不仅是疾病负担。贫穷的分布图也发生了变化。 今天，世界穷人的大约70% 生活在中等收入国家。随着越来越多的国家进入中等收 入地位，它们也不再有资格享有抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金和